Manual de valoración de la salud en enfermería
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APÉNDICE 2 • • • GUÍA DE EXPLORACIÓN FÍSICA: INTEGRAR TODO
PROCEDIMIENTO PARA LA VALORACIÓN
HALLAZGOS ANÓMALOS
Otros Valore toda lesión o herida.
Describa tamaño, forma, ubicación, color, características de cualquier secre- ción y tinción de vendaje. Describa el sitio de entrada: color, consistencia, presencia y aroma de cual- quier secreción. Describa la ubicación, aspecto, tipo y tamaño, así como la solución y su frecuencia de infusión y si es que hay algún dispositivo de infusión.
Valore todo drenaje: Jackson-Pratt, Foley, Hemovac, sonda nasogástrica, entre otros.
Valore toda vía venosa.
Describa el funcionamiento correcto de cualquier otro dispositivo. AMPLE
Registre cualquier otro tratamiento: dispositivos de calor o frío externo, de movimiento pasivo continuo, de estimulación nerviosa, entre otros.
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