BispebjergHospital_1913-38

5 7

Henseende, forudsat at ortodontisk Terapi skønnes omsonst eller allerede forgæves er forsøgt. De sociale Grunde maa heller ikke under­ vurderes. I vore Dages skrappe Konkurrence om Beskæftigelse spiller Udseendet en betydelig Rolle. Hertil kommer endnu et Forhold, som man mange Gange støder paa, naar man beskæftiger sig med Sygdomme i Ansigt og Kæber, nemlig, at Deformiteter lokaliseret hertil — selv ret smaa Afvigelser fra det normale — kan afføde psychiske Forstyrrelser. Mange af disse Patienter lider af Mindre­ værdskomplekser, som handicapper deres Livsførelse. Operationsplan. Ikke blot af Hensyn til den nøjagtige Diagnose, men lige saa meget for at være i Stand til i paakommende Tilfælde at lægge sin Operationsplan, er et nøje Studium af Patientens Ansigt og Kæber nødvendigt, først og fremmest gennem subjektivt Skøn ved Øje- maal og maalbevidst Iagttagelse a f Patientens Fysiognomi. Kommer operativ Behandling paa Tale, maa den kliniske Under­ søgelse suppleres med 1) Røntgenfotografi a f Kæberne i Side- og Frontplan. 2 ) Gipsmodel af Tandarkaderne. Denne er a f særlig Vig­ tighed, idet man her paa Forhaand kan beregne den fornødne Kor­ rektion til Opnaaelse a f bedst mulige Okklusion og ved Modelforsøg kontrollere Operationseffekten. 3 ) Ansigtsfotografi en face og i Profil er tilraadelig baade til Studium af Tilfældet og til sammen­ lignende Vurdering af det senere Resultat. Forbehandling. En nøje klinisk Undersøgelse af Tændernes Forhold, evt. suppleret med Røntgenfotografi, er tvingende nødvendig af flere Grunde. Man maa sikre sig mod Tilstedeværelse af Pulpitis og Peridontitis og behandle disse Lidelser, hvis de forefindes. Ellers risikerer man en Op­ blussen under den nødvendige postoperative intermaxillære Fixa- tion; i denne Periode er det selvsagt næsten umuligt at udøve dental Terapi paa Patienten uden at kompromittere Progenibehandlin- gen. Man maa overbevise sig om, hvorvidt Tandforholdene tillader den Belastning, den postoperative, interdentale Fixation kræver. Der maa træffes Bestemmelse om, hvorvidt de Tandstillingsano­ malier, der næsten altid forefindes ved Kæbedeformiteter, skal korrigeres forud for Operationen. Afgørelse maa træffes i Samraad med Ortodont. En saadan præoperativ Tandregulering er ofte hensigtsmæssig, tjenende til efter Operationen at skabe bedre Be­ tingelser for god Okklusion. Dette er formentlig af stor Betydning til Imødegaaelse a f Recidivtilbøjelighed. Til Sikring a f den postoperative Stilling anlægges intraorale Fixationsapparater. Disse bestaar dels af Angle D-Baand eller Schrø- der’s Baand, der tilpasses og paaskrues I. el. II. Molar i Over- og Undermund, dels a f Metalbuer tilpasset efter Tandarkadernes buccale