Marino El Manual de la UCI, Cap. No. 15

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Capítulo

Paro cardiaco

El capítulo presenta los elementos esenciales de la reanimación cardiopulmonar (RCP) y la atención posterior a ésta, incluidos los criterios para predecir un resultado neurológico deficiente después del paro cardiaco. El capítulo se basa en las directrices de práctica clínica más recientes en RCP de la American Heart Association (1-3).

I. SOPORTEVITAL BÁSICO

Los componentes esenciales del soporte vital básico (SVB) son: a) compresiones torácicas, b) abertura de la vía aérea (es decir, establecer una orofaringe permeable) y c) insuflaciones pulmo- nares periódicas.

A. Compresiones torácicas 1. La nemotecnia original ABC (vía A érea, respiración [ B reath­ ing ], C irculación) para los componentes del SVB se ha rea- justado a CAB ( C irculación, vía A érea, respiración [ B reath­ ing ]), lo que refleja el cambio para poner énfasis en las compresiones torácicas en el esfuerzo de reanimación. El fundamento para este cambio fue la concientización de que el paro cardiaco es principalmente un esfuerzo circulatorio (no ventilatorio). 2. Las recomendaciones para las compresiones torácicas en las directrices de SVB se muestran en la tabla 15.1. Las compre- siones ininterrumpidas al inicio son el principal énfasis de las directrices. AMPLE

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