Marino El Manual de la UCI, Cap. No. 15

278  SECCIÓNVI Emergencias cardiacas

Tabla 15.1

Compresiones torácicas

De las directrices de SVB: 1. Las compresiones torácicas se deben dar en la mitad inferior del esternón a una frecuencia de 100-120/min. 2. Cada compresión torácica debe alcanzar una profundidad de al menos 5 cm, pero no mayor de 6 cm y se debe dejar que el tórax se recupere por completo para permitir que el corazón se llene antes de la siguiente compresión. 3. Los pacientes que responden primero deben comenzar con RCP con una serie de 30 compresiones torácicas seguidas de una breve pausa para dos respiraciones de rescate. Esta relación de compresión-ventilación (30:2) se debe continuar hasta que se coloque apoyo avanzado a la vía aérea.

B. Abertura de la vía aérea Ésta se refiere al acto de establecer una orofaringe permeable, la cual se puede obstruir por la lengua flácida en pacientes coma- tosos que están en decúbito. La maniobra de “inclinar la cabeza y levantar el mentón” (que hiperextiende el cuello y mueve la mandíbula hacia delante) está diseñada para separar la lengua de la orofaringe posterior y eliminar cualquier obstrucción por una lengua flácida. C.Ventilación 1. Antes de la intubación endotraqueal se debe dar ventilación con una mascarilla facial que se conecta a una bolsa de ventilación autoinflable (p. ej., Ambu) que se llena con oxígeno. La bolsa se comprime con la mano para dar la res- piración y se dan dos respiraciones por cada 30 compresio- nes torácicas (como se muestra en la tabla 15.1). 4. Una vez que se establece el apoyo avanzado a la vía aérea, las compresiones torácicas deben continuar sin interrumpirse, sin pausa para insuflación pulmonar. 5. Las compresiones torácicas sólo se deben interrumpir cuando sea necesario (p. ej., para aplicar electrochoque eléctrico). Tomado de la referencia 1. AMPLE