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Âge par âge

de à 4 5 ans

L’infection urinaire est assez fréquente chez la petite fille. Pas grave, mais gênante, il est important de la détecter et de la soigner pour éviter toute complication.

Elle a une cystite A ure, 4 ans, est grognon ce matin ; elle a mal en bas du ventre et des envies pressantes de faire pipi l’obligent à courir aux toilettes pour quelques petites gouttes seulement. Et elle hurle car ça la brûle. Aure a une infectionurinaire, une pathologie qui touche plus souvent les filles que les garçons. A la consultation, le pédiatre an- nonce le verdict: c’est une cystite! Rien d’inquié- tant, à condition de la prendre à temps. Une infection bactérienne L’infection urinaire est due à la présence dans les urines d’une bactérie, le plus souvent l’Escherichia coli. Si l’infection touche uniquement la vessie, on parle de cystite. Si elle remonte jusqu’aux reins, il s’agit d’une pyélonéphrite. Les symptômes de la cystite sont désagréables: ça brûle quand l’enfant urine,ilatoutletempsenviedefairepipi,sesurines sontmalodorantesetparfois roséesmais il n’yapas defièvre.Enrevanche,unefortefièvre,desfrissons, des douleurs dans ledos peuvent fairepenser àune pyélonéphrite, à traiter rapidement par antibio- tiques. «Ces infections peuvent être favorisées par une vessie hyperactive, encore nommée vessie ins- table: la vessie est de petite capacité, les pipis sont fréquents, toujours au dernier moment et souvent il yades fuites. Il existed’autrescauses tellesqu’une constipation, unmauvaisessuyage(de l’arrièrevers

l’avant), une vulvite…», explique le Dr Véronique Desvignes, pédiatre, spécialisée en néphrologie, membre de l’Association Française de Pédiatrie Ambulatoire (AFPA). Des antibiotiques pour guérir Silemédecinsuspecteuneinfectionurinaire,ilfera, dans lamesuredupossible, unebandeletteurinaire au cabinet. Si elle est positive, il prescrira un Exa- menCytobactériologiquedesUrines (ECBU) pour rechercherlegermeresponsable.«Cetexamen,qui consiste à faire pipi dans un flacon stérile, doit être fait de préférence au laboratoire, dans de bonnes conditions de recueil, afin d’éviter les faux positifs et les traitements inutiles », précise lapédiatre.Une échographie rénale et vésicale est en général de- mandéepar lemédecin. Le traitement repose sur la prise d’antibiotiques par voie orale pendant une semaine. « Pour préve- nir la récidive des cystites, il faut rechercher une cause éventuelle et la traiter. C’est notamment le cas pour la vessie instable, la constipation ou les vulvites… On peut demander aux parents d’ex- pliquer à leur fille comment bien s’essuyer, de l’avant vers l’arrière, de boire suffisamment d’eau et également d’éviter de se retenir trop longtemps, même à l’école! », explique leDr Desvignes. l ÉLISABETH DE LAMORANDIÈRE

LILI LAVESSIE Une vidéo pour expliquer la miction aux enfants Plusieurs films courts et ludiques, créés par l’AFPA (Association Française de Pédiatrie Ambulatoire) montrent, à travers le personnage de Lili, comment fonctionne la vessie. https://afpa.org/ outil/video- urologie- pediatrique/

NEWAFRICA/SHUTTERSTOCK

50 PARENTS Juin 2019