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Cognome_______________________________________________________________________Nome____________________________________________________________________
Via________________________________________________________ n°_________________Città____________________________________Provincia________CAP_______________
Nato/a__________________________il______________________Sesso M F Nazionalità __________________________Tel Casa _________________________________________
Codice Fiscale (obbligatorio) I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I
E-mail studente
__________________________________________________________________Cell studente______________________________________________________________
Problemi di salute / allergie / Segnalazioni: ____________________________________________________________________________________________________________________
Cognome | Nome padre_________________________________________________________Cellulare______________________________Ufficio________________________________
Cognome | Nome madre________________________________________________________ Cellulare______________________________Ufficio________________________________
IMPORTANTE: indirizzo E-mail (scrivere in STAMPATEL
LO)
______________________________________________________________________________________________________
N.B. Tutta la documentazione verrà inviata all’indirizzo di posta elettronica sopra indicato. Nessuna comunicazione sarà spedita tramite posta.
Scuola Frequentata_____________________________________________________________________________________________Città_______________________________________
Insegnante lingua________________________________________________________________________________ Ha già partecipato a soggiorni studio Studytours? SI
o
NO
o
RICHIESTADI PRENOTAZIONE
(La compilazione di tutti i campi è obbligatoria)
PARTECIPANTE:
(indicare cognome e nome riportati su documenti di espatrio)
I sottoscritti genitori o l’esercente la patria potestà sul minore, ai sensi del d.lgs. 196/2003, acconsentono alla raccolta e al trattamento di tutti i dati, che vengono trasmessi,
nel suo interesse, nello stato in cui si svolgerà la vacanza studio e che siano comunicati alla scuola estera ed ai vettori. I sottoscritti genitori o l’esercente la patria potestà sul
minore, dichiarano di aver ben letto nonchè di accettare sia le condizioni generali di vendita riportate sul retro della presente a pag. 96, sia le clausole delle stesse riportate a
pag. 97, sia quanto riportato dalle informazioni aventi carattere generale alle pag. 92 e 93 del presente catalogo.
Letto, confermato e sottoscritto (Campo obbligatorio) DATA_____________________LUOGO________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
FIRMA (entrambi i genitori o di chi esercita la patria potestà)
FIRMA (soltanto per i maggiorenni)
Ai sensi e per gli effetti degli art. 1341 e 1342 c.c. dichiariamo di approvare specificamente, come da separata ed espressa sottoscrizione approviamo, le clausole delle condizio-
ni generali di vendita – riportate a pag. 96 del presente catalogo, qui di seguito richiamate e riassunte: 2) Iscrizioni 3) Prezzo del pacchetto vacanza e sua revisione 4) Pagamenti
5) Obblighi del partecipanti 6) Modifiche delle Condizioni del pacchetto vacanza e recesso 9) Assistenza e disciplina 10) reclami e denunce 11) Bagagli 12) Assicurazione baga-
glio, spese di annullamento e rimpatrio 16) Utilizzo immagini per materiale promozionale, nonché quanto riportato dalle Informazioni Generali alle pag. 92 e 93 (con particolare
riferimento alle voci non comprese nelle quote di partecipazione) e dalle Condizioni generali di copertura assicurativa e del servizio Salva Vacanza riportate a pag. 97.
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
FIRMA (entrambi i genitori o di chi esercita la patria potestà)
FIRMA ( soltanto per i maggiorenni)
USCITE AUTONOME PER I MINORENNI (obbligatorio per soggiorni in famiglia da sottoscrivere da parte di entrambi i genitori o l’esercente la patria potestà sul minore)
I sottoscritti
Sig.riautorizzano il/la proprio/a figlio/a ad uscire di propria iniziativa senza la presenza dell’accompagnatore. In ogni caso il rientro è fissato inderogabilmente
per le ore 22,00. Pertanto i predetti sollevano la Study Tours International S.R.L. da ogni responsabilità per qualsiasi evento dovesse accadere al proprio figlio/a.
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
FIRMA (entrambi i genitori o di chi esercita la patria potestà)
FIRMA ( soltanto per i maggiorenni)
DESTINAZIONE
Località ___________________________________________________________________________________ Dal _____________________ Al _____________________
College
o
Famiglia
o
Se possibile desidero alloggiare con _______________________________________________________________
Supplemento bagno privato: SI
o
NO
o
Supplemento pasto caldo per residenti in famiglia: SI
o
NO
o
PAGAMENTO RATEALE
o
DESIDERO PAGARE RATEALMENTE (vedi pag. 94)
Sul saldo pratica verranno applicati costo apertura pratica ed assicurazione medica obbligatoria
CORSI
Opzionali: Corso American University
o
Corso ONU
o
Corso Digital Communication
o
Trinity Exam: SI
o
Livello Trinity Exam da conseguire
1
o
2
o
3
o
4
o
5
o
6
o
7
o
8
o
9
o
10
o
Trinity Lesson Pack
o
PROGRAMMA
Academy Sport
o
Academy Danza
o
Academy Golf
o
Academy Equitazione
o
PARTENZE
Milano
o
Roma
o
Bologna
o
Venezia
o
Napoli
o
Bari
o
Lamezia Terme
o
Palermo
o
Catania
o
Cagliari
o
Brindisi
o
Altro ______________________
PAGAMENTO ACCONTO
EUROPA € 660
STATI UNITI € 715
Iscrizioni entro il 26 Gennaio 2017:
€ 299 EUROPA e/o STATI UNITI
(vedi pag. 92)
SPECIFICA DI PAGAMENTO
o
AssegnoCircolare(non trasferibile intestato a StudyTours International srl ) n°__________________________________Banca_______________________________________________
o
Bonifico Bancario (Coordinate/IBAN IT 77 E 05034 01626 0000 0000 6000 : __________________________________________________________________________________
StudyToursEstate2017-
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