Vitamin 02_2015

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St. Franziskus-Hospital
Schönsteinstr. 63
50825 Köln-Ehrenfeld
Tel 0221 5591-1760
Fax 0221 5591-1761
Klinik für Anästhesie, Intensivmedizin
und Schmerztherapie
Chefärztin Dr. Marion Reimer
Chefarzt Dr. Michael Granitzka
Leitung Schmerztherapie: Oberärztin Dr. Katrin Empt (v. l. n. r.)
St. Marien-Hospital
Kunibertskloster 11-13
50668 Köln
Tel 0221 1629-2008
Fax 0221 1629-2037
Chefarzt
Dr. Andreas Schlesinger
Klinik für Innere Medizin -
Pneumologie und Allg. Innere
Medizin / Lungenklinik Köln-Nord
St. Vinzenz-Hospital
Merheimer Straße 221-223
50733 Köln
Tel 0221 7712-292
Fax 0221 7712-247
Chefarzt
Frank Beckers
Klinik für Chirurgie IV -
Thoraxchirurgie / Lungenklinik
Köln-Nord
Belastung. Das größte Risiko tragenRaucher und Passivrau-
cher. Der Verzicht auf Nikotin ist daher eine der wichtigsten
Therapiemaßnahmen. Umgangssprachlich wird COPD
auch als chronischer Raucherhusten bezeichnet, ganz gleich,
ob die Erkrankten früher geraucht haben oder nicht. Häufig
tritt die COPD auch mit einem blasigen Umbau der Lun-
Viel Lebensqualität
trotz chronischer Schmerzen
Aufgrund einer schweren Skoliose litt
Günther W. an starken Schmerzen und
Atemnot. Nach Jahren mit Krankengym-
nastik, Spritzen, Medikamenten und
Rückenoperationen hörte der 68-Jährige
von seinem Orthopäden „Ich kann leider
nichts mehr für Sie tun.“
Dank einer speziellen multimodalen Schmerztherapie im
St. Franziskus-Hospital in Köln kann er mittlerweile mit
den Schmerzen leben.
Neun Uhr morgens in der Physiotherapie des St. Franzis-
kus-Hospitals: Nach der Visite mit Dr. Katrin Empt, Fach-
ärztin für Anästhesiologie und spezielle Schmerztherapie,
beginnt für die Patienten das Morgentraining. Eine Stunde
üben sie an Kraftmaschinen, halten auf der Rüttelplatte
ihr Gleichgewicht oder absolvieren ein Gehtraining auf
dem Laufband. „Ich bekomme viel besser Luft“, berichtet
GüntherW. nach der anschließenden Atemgruppe. Ein
positiver Effekt des vorangegangenen Trainings. Nach einer
Pause geht es weiter zur Gruppensitzung mit Psychologin
Marion Gelhard. In mehreren Sitzungen lernen die Patien-
ten das bio-psycho-soziale Schmerzmodell kennen: Neben
körperlichen Ursachen haben Arbeitsbelastung, die Bio-
grafie und das soziale Umfeld Einfluss auf ihre Schmerzen.
„Meine Kopfschmerzen fingen an, als meine Mutter starb.
Da war ich plötzlich für die Familie verantwortlich“, berich-
tet Jana M. Heute weiß sie, dass Trauer und Überforderung
ursächlich für die Schmerzentstehung waren. In Einzelge-
sprächen mit der Psychologin werden Probleme verhaltens-
therapeutisch angegangen und neue Verhaltensweisen geübt.
Eine speziell ausgebildete Pain-Nurse schult die Patienten
in Biofeedback-Sitzungen, die Muskelspannung gezielt zu
reduzieren. Zusätzlich werden spezielle Techniken wie Ima-
ginationsübungen und progressive Muskelrelaxation nach
Jacobson vermittelt. „Ich habe seit drei Tagen keine Kopf-
schmerzen mehr“, berichtet Jana M. erleichtert.
„Unser Ziel ist es, dass der Patient und nicht sein Schmerz
die Kontrolle über sein Leben erlangt“, so Schmerzthera-
peutin Dr. Empt. Sie beschreibt das multimodale Konzept
so: „Unser interdisziplinäres Team erfasst den Zustand
jedes Patienten und leitet ihn dann individuell an. Selten
kommen neben Medikamenten Nervenblockaden oder
Katheter zum Einsatz. Die Therapien sind überwiegend
aktiv und erfordern die Mitarbeit des Patienten. Ziele sind
eine erträgliche Schmerzstärke, mehr Mobilität, Kraft und
Ausdauer sowie das klare Erkennen der eigenen Möglich-
keiten und Grenzen. Spaß an Bewegung ist dabei wichtig!“
ge, dem sogenannten Lungenemphysem, auf. Daneben gibt
es natürlich noch unzählige weitere Ursachen. Natürlich
kann die Atemnot auch erstes Symptom eines Lungen-
tumors sein. In jedem Fall sollte man mit Atemnot, ganz
gleich ob chronisch oder akut, immer zum Arzt gehen und
die Ursache abklären.
Wichtig für eine
erfolgreiche Schmerztherapie:
• Umfassende multiprofessionelle Diagnostik vor
Therapiebeginn
• Vereinbaren individueller und realistischer Ziele
• Kennenlernen der persönlichen Handlungsspielräu-
me um Über- oder Unterforderung zu vermeiden
• Regelmäßiges Bewegungstraining auch außerhalb
der Schmerzklinik
• Erlernen von Schmerzbewältigungstechniken wie
Progressive Muskelrelaxation nach Jacobson
• Akzeptanz von erträglichen Schmerzen und mögli-
chen Einschränkungen
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