SundhedtilstandenKøbenhavn_1888

10 Udseende, repræsenterer et tidligt Trin i Spirillens Udvikling i Spredningerne, et Trin, hvorpaa den under uheldige Ernæringsvilkaar bliver staaende eller i hvert Fald ikke naar langt ud over. _ . . . Med Hensyn til Spirillens Vækst i forskellige Næringsmedier kan jeg iøvrigt i det Hele henholde mig til, hvad jeg ovenfor har oplyst efter de af Dr. Nielsen anlagte Kulturer. Paa enkelte Punkter har jeg truffet nogle Afvigelser. Spmllen er saaledes istand til at vokse, omend vanskeligt, ved en Temperatur , der gaar ned til 10°. Farvereaktionen har jeg iagttaget en enkelt Gang og svagt men kun ved Kulturer i Peptonopløsning. Hvad angaar Stikkulturer i Kødvands-Pepton-Gelatine (se hg. 6), da fandt jeg som Regel ikke den tidligere omtalte Overfladevegetation. Jeg skulde være tilbøjelig til at at antage, at den kun indfinder sig, naar Kulturerne i længere Tid holdes ved en Temperatur, der ligger lige ved Gelatinens Smeltepunkt. Ved 20—22° viser Vegetationen sig som en hvid Udfylding af Stikkanalen. Med tiltagende Aldei — efter et Par Uger eller mere — bemærkes saa godt som altid i Periferien af selve Stikkanalen langs hele dennes Forløb en Række meget smaa kolbelignende Udvækster af brunlig Farve. Ikke faa Stikkulturer frembyder tillige en anden ret ejendommelig Vegetation om Stikkanalen ud i Gelatinen. Flere Gange kom den samtidigt i flere, omtrent lige gamle (et Par Uger) Kulturer, der henstode ved 20°. Den viste sig snart helt nede ved Enden af Stikkanalen, snart højere oppe, paa et eller flere Steder, og præsenterede sig som en hvidlig, netformet, bladagtig, meget tynd Skive eller Krans eller som en buskagtig Udvækst om Stikket, i Almindelighed lodret paa dettes Retning, enten omgivende det helt eller som en Del af en Krave. Den nærmere Undersøgelse af disse Udvækster har jeg foretaget paa Kulturer, som vare hærdede med Kali bichrom. og Alkohol paa det Tidspunkt af Udviklingen, da denne kraveformede Udvækst syntes at have naaet sin største Udstrækning, idet den ekscentriske Vækst standsede. Paa Snitpræparater gennem Gelatinecylinderen og Podestikket, lodret paa dettes Retning og i Højde med en kraveformet Vegetation, ser man da ved svag Forstørrelse, hvor­ ledes denne har trængt sig straaleformet, i et anastomoserende Nætværk ud i Gelatine­ massen (se fig. 5). Og ved Anvendelse af stærk Forstørrelse (600—1000 Gange) viser det s ig , at hele denne Vegetation (se fig. 4) udenom selve Podestiksvegetationen med dens smaa, brunlige, kolbeformede Udvækster hestaar af lange spirilformede Traade , lige saa livlig og karakteristisk som den , der, som tidligere omtalt, iagttages paa Over­ fladen af Bouillonkulturerne (se fig. 3). Efter denne Digression skal jeg vende tilbage til de to Spørgsmaal, som, jeg ovenfor opstillede. Som man vil se, ere de begge af rent bakteriologisk Natur. Om der kan tillægges Gelatinens Smeltning en saa afgørende Betydning for Diagnosen, at man er berettiget at udelukke Tilstedeværelsen af Koch’s Vibrio, naar Smeltningen udebliver, og eventuelt om den Hurtighed og Sikkerhed, hvormed man hidtil har ment at kunne stille Diagnosen ved Mikroskop og Kulturer, berøres af Kendskabet til det her om­ handlede atypiske Væktsfænomen, — det er jo Spørgsmaal, hvis Afgørelse maa henstilles til bakteriologisk Sagkundskab. Det tør vist antages, at Svaret paa det første af disse Spørgsmaal vil blive forskelligt, alt eftersom man fra Administrationens Side henvender sig til denne eller hin bakteriologiske Skole. Det ene Sted vil man rnaaske holde paa Artsmærkernes Konstans og benægte Identiteten, hvor dette eller hint Mærke mangler, det andet Sted erkender man, at Variabiliteten — endog indenfor ret vide Grænser ikke tør benægtes eller maa anses for godtgjort, hvorefter Svaret vil falde i modsat Retning. — Indtil jeg maatte blive bedre belært af de Sagkyndige, skulde jeg være tilbøjelig til at antage, at den Afvigelse, jeg ovenfor har beskrevet, med Hensyn til Spirillens Vækst i Gelatine, er af saadan Beskaffenhed, at det maa anses tvivlsomt, om vor Spiril kan betegnes som en atypisk Form af Koch’s