SLP 11 (2016)

Vláda České republiky dne 26. 8. 2015 vydala ke Zprávě CPT své vyjádření. 50 Zakotvení časových limitů pro použití mechanických omezovacích prostředků ne- považuje vláda za možné. Jediné vhodné omezení této doby je dle vlády již zakotveno ve stávající právní úpravě, na základě které je omezení pohybu pacienta přípustné pouze jako krajní prostředek na nezbytně nutnou dobu. Jelikož se toto omezení řídí pacientovým zdravotním stavem, konkrétní časové limity neodpovídají realitě. Vláda je považuje dokonce za nebezpečné, protože v případě předčasného přerušení používá- ní omezovacího prostředku u pacienta, který na to není z důvodu svého zdravotního stavu připraven, hrozí nutnost nasazení „razantní farmakoterapie“, která je pro paci- enta nežádoucí a riziková. Vláda v této souvislosti zdůraznila projednávanou novelu zákona o zdravotních služ- bách, která měla výslovně stanovit zásadu subsidiarity použití omezovacích prostředků a zásadu, že musí být zvolen nejméně omezující prostředek odpovídající účelu jeho použití. Poskytovateli zdravotních služeb měla být rovněž uložena povinnost vést cen- trální evidenci použití omezovacích prostředků, která by obsahovala souhrnné údaje o počtech případů použití každého omezovacího prostředku za rok. K provedení těch- to změn by fakticky postačovalo převzetí některých dalších doporučení z metodického opatření 37800/2009 do zákona. Dosud však k němu nedošlo. Dále vláda přislíbila, že Ministerstvo zdravotnictví bude působit na praxi používá- ní omezovacích prostředků v psychiatrických nemocnicích prostřednictvím školícího programu pro jejich zaměstnance. Ministerstvo zdravotnictví má dle vyjádření vlády také vydat vzorový vnitřní předpis pro používání omezovacích prostředků v psychiat- rických nemocnicích včetně prostředků chemických. Ke kritice síťových lůžek se vláda vyjádřila poněkud stručněji. Uvedla přitom, že se od jejich používání „obecně ustupuje, avšak stále existují stavy pacientů, kdy je užití tohoto omezovacího prostředku považováno (za) nezbytné.“ Pacienti jsou dle tvrzení vlády do síťových lůžek „umisťováni pouze po nezbytně nutnou dobu dle aktuálního zdravotního stavu.“ Vláda však přislibuje do budoucna hledat „cesty a postupy, jak síťová lůžka nahradit jinými prostředky.“ Vláda uznává, že pacienti bez indikace k omezení pohybu mohou být někdy umís- tění v otevřeném síťovém lůžku. Jde však o případy nouzového řešení aktuálního ne- dostatku volných nemocničních lůžek a vláda slíbila usilovat „o úplné odstranění této praxe.“ 51 50 Vláda České republiky. Vyjádření vlády České republiky ke Zprávě pro vládu České republiky o návštěvě České republiky, kterou vykonal Evropský výbor pro zabránění mučení a nelidskému či ponižujícímu zacházení nebo trestání (Výbor CPT) ve dnech 1. až 10. dubna 2014. 31. 3. 2015. Dostupné na URL [cit. 28. 11. 2016] 51 Vláda České republiky. Vyjádření vlády České republiky ke Zprávě pro vládu České republiky o návštěvě České republiky, kterou vykonal Evropský výbor pro zabránění mučení a nelidskému či ponižujícímu zacházení nebo trestání (Výbor CPT) ve dnech 1. až 10. dubna 2014. 31. 3. 2015. Dostupné na URL [cit. 28. 11. 2016] , s. 24-25

79