CellitinnenForum_04_20

KOMPETENZ

Wenn die Lunge leidet Arbeitsgruppe ‚Pneumologische Altersmedizin‘ gibt Empfehlungen für Covid-19.

V or drei Jahren haben die Chefärzte der Kliniken für Innere Medizin und Pneu- mologie am Kölner St. Marien- Hospital und am Petrus Kranken- haus in Wuppertal, Dr. Andreas Schlesinger und Dr. Sven Stieg- litz, die ‚AG pneumologische Altersmedizin‘ ins Leben geru- fen. In ihr setzen sich Lungen- fachärzte und Altersmediziner (Geriater) regelmäßig mit dem Thema Lungenerkrankungen bei älteren Patienten auseinan- der. Schlesinger: Durch den de- mographischen Wandel nimmt die Zahl älterer Patienten mit Lungenerkrankungen zu. Ge- rade bei Covid-19 haben wir gesehen, dass die Krankheit bei älteren Menschen schwe- rer verläuft als bei jüngeren. Unsere AG hat daher schon zu Beginn der Pandemie eine Empfehlung zur Behandlung geriatrischer Patienten mit Covid-19 herausgegeben, die auch in den entsprechenden Fachzeitschriften veröffent- licht wurde. Was war Ihre Motivation zur Gründung der AG?

ersatztherapie, wie der Dialyse oder künstlichen Lunge.

Durch den demographischen Wandel nimmt die Zahl älterer Patienten mit Lungenerkrankungen zu.

Was meinen Sie damit konkret? Schlesinger: In der Lungenheil- kunde gibt es eine Reihe von Alternativen zur invasiven Be- atmung. Der Arzt entscheidet, welches Verfahren er anwendet, indem er den Allgemeinzustand und den Patientenwillen berück- sichtigt und sich nicht allein an Laborwerten orientiert. Aktuelle Daten bestätigen, dass bei ge- brechlich-betagten Covid-Patien- ten eine Heilung oft nicht möglich ist. In solchen Fällen sollten wir versuchen, eine sinnvolle Thera- pie möglichst ohne Beatmungs- geräte umzusetzen. Stieglitz: Als Lungenfachärzte kommen uns die Erfahrungen mit anderen hochinfektiösen Lungenerkrankungen wie der Tuberkulose oder Influenza zu- gute. Diagnostik und Behandlung unter Isolationsbedingungen ist bei uns Routine. Wir profitieren außerdem von der hausübergrei- fenden Zusammenarbeit.

Stieglitz: Dass es bei älteren Patienten zu schwereren Ver- läufen kommt, kennen wir auch von anderen Lungenerkrankun- gen. Das Immunsystem altert eben auch. Außerdem kommen bei älteren Menschen häufig mehrere nicht heilbare Erkran- kungen wie Morbus Parkinson, Herzschwäche oder Demenz zusammen. Im Rahmen der Covid Pandemie müssen geri- atrische Patienten anders be- handelt werden als jüngere Pa- tienten. Gebrechliche Patienten profitieren nicht von einer Organ-

Vielen Dank für das Gespräch. (N.H./V.K.)

CellitinnenForum 04 | 2020 49