האגודה למלחמה בסרטן - במה - גיליון מס' 23 - מאי 2020

מניעה ואבחון מוקדם

מהילדים והמבוגרים בטוחים ש'לא שווה' להשתזף מכיוון שהדבר פוגע בבריאות. מהישראלים המבוגרים מקפידים 71%- כ בבוקר ואחרי 10 ללכת לים לפני השעה מההורים 80%- אחר הצהריים. כ 4 השעה לילדים נמנעים לבלות בים או בבריכה בשעות שאינן 'בטוחות'. האם השתנו שיעורי ההיארעות והתחלואה? לקראת שבוע המודעות לסרטן העור המתקיים מדי שנה בחודש יוני, רישום הסרטן בישראל במרכז הלאומי לבקרת מחלות במשרד הבריאות, מעביר לאגודה דוח על אודות שיעורי התחלואה והתמותה ממלנומה. להלן דוגמאות לנתונים מתוך דוחות אלה: בתחילת שנות התשעים, שיעורי התחלואה במלנומה בישראל נמצאו בעלייה. שיעורי היארעות המלנומה בישראל היו גבוהים ובהשוואה עולמית ישראל דורגה במקום מקום שלישי לאחר אוסטרליה וניו זילנד. גבוה, , שיעורי התחלואה בנשים היו 1995 עד שנת מאשר בגברים. משנת 20%- גבוהים יותר בכ , חל שינוי ביחס שיעורי התחלואה. 1998 , נצפו שיעורי תחלואה בגברים 2005 בשנת משיעורי התחלואה בנשים. 20%- גבוהים ב , נצפתה עלייה גדולה בשיעור 1997 בשנת האבחון המוקדם של מלנומה בשלבים , נרשמה עלייה 2000 מוקדמים. בשנת משמעותית באבחון המוקדם - שיעור הגילוי המוקדם בקרב כלל האוכלוסייה עלה . בשנת 2 ובקרב גברים פי 3 בקרב נשים פי , דווח לראשונה כי שיעורי ההיארעות 2005 של מלנומה החלו לרדת גם בגברים וגם בנשים. עם זאת, שיעורי התחלואה בישראל היו באותה עת מהגבוהים בעולם, אחרי אוסטרליה וניו זילנד. נצפתה ירידה בולטת בתחלואה במלנומה של העור בקרב האוכלוסייה הצעירה. ככל הנראה הודות למניעה ראשונית, דהיינו צמצום החשיפה לשמש ותוצאות פעילות ההסברה של האגודה למלחמה בסרטן בגיל הגן ובית

ב. שתי דרכי התגוננות מקרינת השמש (התנהגות מונעת והתגוננות פעילה) לוקות בחסר. אינדיקציה לכך הייתה העובדה שכרבע מהתלמידים סבלו מכוויות שמש. ג. הבנות נמצאות פחות בשמש משום שהן משחקות פחות כדורגל וכדורסל. הן גם נוטות יותר מהבנים להגן על עצמן בעת השהייה בשמש. במיוחד לגבי שימוש בתכשיר מסנן קרינה בעל מקדם הגנה גבוה. ד. העמדות החיוביות כלפי שיזוף הן אחת הסיבות לפער שקיים בין הידע על הסכנות שבחשיפה לשמש והדרכים למנוע אותן, ובין ההתנהגות הלכה למעשה. מתוך המחקר עולה שפעולות ההסברה (הרצאה על ידי רופאים בשילוב בדיקות לגילוי סרטן העור) שיפרו את הידע הרלוונטי של התלמידים, אך לא חוללו לדעת החוקרים בתום שנה להתערבות שינויים משמעותיים בהתנהגותם בשמש. עם זאת, כאשר נשאלו התלמידים על השפעת ההתערבות ציינו מחצית מהתלמידים שהמודעות והידע שלהם בנושא התגוננות מפני נזקי השמש עלתה, ולדבריהם גם חלו שינויים בהתנהגותם בשמש. , סקר שהוזמן מטעם האגודה 1995 בשנת למלחמה בסרטן ובוצע על ידי מכון אדמתי על הרגלי 18-12 בקרב בני נוער בגילים החשיפה שלהם לשמש, העלה ממצאים המעידים כי פעולות ההסברה וההדרכה בנושא התגוננות מפני נזקי השמש מתחילות מבני 71% . להשפיע על התנהגות בני הנוער הנוער מקפידים להגן על עצמם באופן זה מבהירי העור נוהגים להגן על 82% . או אחר ) יותר 80.5%( עצמם. נערות מגינות על עצמן .)58%( מנערים , ערכה האגודה סקר עמדות 2002 בשנת והתנהגות בחשיפה לשמש באמצעות חברת מהילדים 46% 'מותגים'. מהסקר עולה כי מהמבוגרים חושבים שזה 45%- ו 13-12 בגיל 90%- כבר לא אופנתי להשתזף. למעלה מ

האם פעילות ההסברה הובילה לשינוי התנהגותי של הציבור? בתחילת שנות התשעים התקיים מחקר בנושא חשיפה לשמש בקרב תלמידי חטיבות הביניים בת"א-יפו. המחקר נערך במרכז למחקר כלכלי וחברתי בעיריית ת"א-יפו, ע"י ד"ר מיכאל פדידה, חוקר בכיר, ומנשה חדד, מנהל המרכז למחקר, בשיתוף עם פרופ' רפאל שפיר, מנהל המחלקה לכירורגיה פלסטית במרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי ויועץ לאגודה למלחמה בסרטן למאבק בסרטן העור. המחקר נעשה עפ"י הזמנה מהאגף לרפואה ציבורית בעירייה. המימון למחקר הגיע מהאגודה למלחמה בסרטן, האגף לרפואה ציבורית והמרכז למחקר כלכלי וחברתי בעירייה. למחקר היו שתי מטרות עיקריות: לבדוק את הידע, העמדות וההתנהגות של תלמידים בגיל בתל אביב יפו בכל הנוגע לחשיפה 14-13 לשמש (לפי מצב סוציואקונומי, מגדר והשתייכות לקבוצת סיכון לתחלואה) ולהעריך מסע הסברה מיוחד שנערך בבתי הספר לגילים אלה. מסע ההסברה עסק בנזקי החשיפה לשמש ובהתנהגות נכונה בשמש במטרה למנוע נזקים אלה. המחקר נערך בשני שלבים: בשנת תשנ"א מילאו תלמידי כיתות ז' בארבע חטיבות ביניים ממלכתיות בתל אביב שאלון שעסק בנושאים הקשורים לשתי מטרות המחקר. בשנת תשנ"ב מילאו אותם תלמידים שאלון שחזרו בו שאלות רבות מהשאלון הקודם וכן שאלות חדשות. בין שני השלבים ניתנו לתלמידים הרצאות בנושא ונערכו בדיקות עור על ידי רופאים מהמחלקה לכירורגיה פלסטית במרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי. הממצאים העיקריים שעלו מתוך המחקר הם: א. מקור הידע השכיח ביותר היה תשדירי השירות של האגודה למלחמה בסרטן בטלוויזיה בנושא החשיפה לשמש. ההרצאה שניתנה להם הרחיבה את הידע בנושא זה.

17