האגודה למלחמה בסרטן - במה - גיליון מס' 23 - מאי 2020

ביטאון לעובדי בריאות בנושא מחלת הסרטן והשלכותיה במה

מלנומה ממארת של העור בישראל – אפידמיולוגיה ומגמות עתיות פרופ' ליטל קינן בוקר מנהלת המרכז הלאומי לבקרת מחלות, משרד הבריאות; בית הספר לבריאות הציבור, אוניברסיטת חיפה

מבוא סרטן העור הוא שם כללי לגידולים סרטניים שונים שמקורם ברקמת העור. שני הסוגים הנפוצים ביותר הם סרטן ממקור אפיתליאלי, squamous cell( בעיקר סרטן תאי קשקש basal cell( וסרטן תאי בסיס )carcinoma , וסרטן ממקור שאינו אפיתליאלי, )carcinoma malignant( בעיקר מלנומה ממארת של העור . מכלל אלה, הרישום )melanoma of skin הלאומי לסרטן בישראל אוסף נתונים רק על מלנומה של העור, גידול שמקורו בתאי המלנין שבעור. )91%( יש לציין, כי למרות שהרוב המוחלט של מלנומות מופיע בעור, מלנומה יכולה להתפתח גם ברקמות אחרות כמו המוח ומערכת העצבים המרכזית, העין, חלל הפה, האף ומערות האף (סינוסים), כליה, איברי ]. בסקירה זו אתייחס 1[ המין, פי הטבעת ועוד למלנומה של העור בלבד. הייתה מלנומה של העור, 2018 בעולם בשנת בשכיחותו 15- הן בגברים והן בנשים, הגידול ה 19- מכלל מקרי הסרטן החודרני שאובחנו, וה ]. בסך 2[ בשכיחותו כגורם תמותה מסרטן 287,723 בעולם 2018 הכל אובחנו בשנת חולים חדשים עם מלנומה ממארת של העור, מהם גברים. שיעור ההיארעות המתוקנן 52%

, וגבוה יותר בגברים 3.1 היה 100,000- לגיל ל ). באותה שנה נפטרו 2.9( ) לעומת נשים 3.5( אנשים 60,712 ממלנומה ממארת של העור מהם גברים. שיעור התמותה 57% , בעולם , וגבוה 0.63 היה 100,000- המתוקנן לגיל ל .]2[ )0.50( ) לעומת נשים 0.78( יותר בגברים גורמי הסיכון העיקריים למחלה הם חשיפה , בעיקר )ultra-violet( לקרינת על-סגול ממקור קרינת השמש וגם ממתקני שיזוף מלאכותיים; היסטוריה של כוויות שמש, בעיקר בגיל הילדות; ריבוי שומות; היסטוריה אישית ומשפחתית של המחלה; מערכת חיסון Xeroderma מוחלשת; מחלות רקע (לדוגמה, , קסרודרמה פיגמנטוזום) pigmentosum ומאפייניים פנוטיפיים (למשל צבע בהיר של .]3[ עור ועיניים) וגנוטיפים מסוימים היארעות מלנומה ממארת של העור בישראל ומגמות עתיות 2015-1980 המונח "היארעות" מתאר את מספר החולים בתקופת זמן מסוימת באוכלוסייה מוגדרת. שיעורי ההיארעות מבטאים באופן ישיר את הסיכון לחלות במחלה עבור פרטים באותה אוכלוסייה ובאותה תקופת זמן. המגמות העתיות מתארות את תמונת התחלואה לאורך זמן ויכולות לשקף התערבויות שונות

המכוונות להפחתת התחלואה או לגילוי מוקדם של המחלה. גידול ממוקד הוא גידול שבעת גילויו עדיין נותר תחום ברקמתו המקורית ולא חרג ממנה; גידול חודרני הוא גידול שבעת גילויו כבר חרג מעבר לגבול הרקמה המקורית שבה נוצר וחדר לרקמות הסמוכות ו/או למערכת הלימפה המקומית. גידול גרורתי הוא גידול שהספיק להתפשט לאיברים מרוחקים. מאחר שהרישום הלאומי לסרטן בישראל , תתייחס 2016 מתעדכן בימים אלה לנתוני סקירה זו לשנה האחרונה עבורה הנתונים .2015 היו שלמים בעת הכתיבה, דהיינו שנת כמעט כל הנתונים האפידמיולוגיים המוצגים בסקירה זו מבוססים על עדכון תקופתי של הנתונים לגבי סוג סרטן זה, שפורסם במאי בידי הרישום הלאומי לסרטן במרכז 2018 .]4[ הלאומי לבקרת מחלות במשרד הבריאות חולים 1,674 אובחנו בישראל 2015 בשנת חדשים עם מלנומה של העור. בשנה זו היוותה מכלל המקרים 7.3% מלנומה של העור לרישום הסרטן 1 החדשים המחייבים דיווח בקרב 5.2% , בישראל בקרב גברים יהודים בקרב גברים ערבים, 1.0% , נשים יהודיות בקרב גברים 4.8% , בקרב נשים ערביות 0.8% בקרב נשים "אחרות". 3.9%- " ו 2 "אחרים שיעורי ההיארעות של מלנומה ממארת 2015 , חודרנית של העור בישראל ) מכלל החולים 1,115 שני שלישים (סה"כ שאובחנו עם מלנומה ממארת של העור בשנת

יש לדווח לרישום הלאומי לסרטן בישראל על כלל הגידולים החודרניים והממוקדים וכן על גידולים שפירים של 1 ) על פי חוק borderline המוח ומערכת העצבים המרכזית ועל גידולים בעלי התנהגות בלתי ברורה ( מכלל התושבים בישראל. 5%- נוצרים שאינם ערבים וכאלה ללא סיווג דת. מהווים כ = " "אחרים 2

6