Química clínica

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contenido

Primero lo primero: determinar imprecisión e inexactitud / 58 Medición de la imprecisión / 59 Estudios de interferencia / 61 Estudios COM / 62 Error analítico permisible / 64 Criterios de aceptación en la evaluación de métodos / 64 CONTROL DE CALIDAD / 64 Gráficas QC / 66 Operación de un sistema QC / 67 ¡Reglas múltiples! / 67 Pruebas de competencia / 68 ESTUDIOS DE INTERVALO DE REFERENCIA / 70 Cómo establecer intervalos de referencia / 71 Selección de individuos para estudio de intervalos de referencia / 71 Consideraciones preanalíticas y analíticas / 72 Cómo determinar si se deben establecer o transferir y verificar los intervalos de referencia / 73 Análisis de los valores de referencia / 73 Análisis de datos para establecer un intervalo de referencia / 73 Análisis de datos para transferir y verificar un intervalo de referencia / 74 EFICIENCIA DIAGNÓSTICA / 76 Medidas de eficiencia diagnóstica / 76 RESUMEN / 79 PROBLEMAS PRÁCTICOS / 82 • Problema 3-1. Cálculo de sensibilidad y especificidad / 82 • Problema 3-2. Decisión sobre control de calidad / 82 • Problema 3-3. Precisión (replica de datos) / 82 • Problema 3-4. Recuperación / 82 • Problema 3-5. Interferencia / 82 • Problema 3-6. Etiquetado de muestras / 83 • Problema 3-7. Programa QC para pruebas POCT / 83 • Problema 3-8. Interpretación regla QC / 83 • Problema 3-9. Diseño de un estudio para intervalos de referencia / 83 PREGUNTAS / 83 RECURSOS EN LÍNEA / 85 REFERENCIAS / 85 4 Fundamentos de la metodología Lean-Seis Sigma y mejora de la calidad en el laboratorio de química clínica / 87 Cindi Bullock Letsos, Michael W. Rogers, Christoper R. McCudden y Monte S. Willis METODOLOGÍA LEAN SEIS SIGMA / 88 ADOPCIÓN E IMPLEMENTACIÓN DE LEAN SEIS SIGMA / 88 MEJORA DE PROCESOS / 88 MEDICIÓN DEL ÉXITO CON EL USO DE LEAN Y SEIS SIGMA / 91 APLICACIONES DE LEAN SEIS SIGMA EN EL LABORATORIO Y EL SISTEMA SUPERIOR DE SERVICIOS DE SALUD / 92 APLICACIÓN PRÁCTICA DE LA MÉTRICA SEIS SIGMA / 94 Detección de errores de laboratorio / 94 Definición del desempeño Sigma de un ensayo / 94 Elección de las reglas de Westgard apropiadas / 95 ESTRATEGIAS ACTUALES Y EN DESARROLLO PARA LA MEJORA Y GARANTÍA DE LA CALIDAD EN EL LABORATORIO CLÍNICO: DE QCP A IQCP E ISO 5189 / 96 Estándar actual: plan de control de calidad / 96 PLAN DE CONTROL DE CALIDAD BASADO EN EL MANEJO DE RIESGOS: DOCUMENTO CLSI EP23-A / 96 Electrodos de pH / 112 Electrodos de gases / 114 Electrodos enzimáticos / 115 Cloridómetros coulométricos y voltametría de redisolu- ción anódica / 115 ELECTROFORESIS / 115 Procedimiento / 115 Materiales de soporte / 115 Tratamiento y aplicación de la muestra / 116 Detección y cuantificación / 116 Electroendosmosis / 116 Enfoque isoeléctrico / 117 Electroforesis capilar / 117 Electroforesis bidimensional / 117 OSMOMETRÍA / 118 Osmómetro de punto de congelación / 118 RESONANCIA DE PLASMÓN SUPERFICIAL / 118 PREGUNTAS / 119 REFERENCIAS / 121 6 Cromatografía y espectrometría de masas / 122 Julia C. Drees, Matthew S. Petrie y Alan H. B. Wu CROMATOGRAFÍA / 123 Modos de separación / 123 Procedimientos cromatográficos / 124 Cromatografía de líquidos de alto rendimiento / 125 Cromatografía de gases / 127 ESPECTROMETRÍA DE MASAS / 128 Introducción e ionización de la muestra / 128 Analizador de masas / 130 Detector / 132 APLICACIÓN DE MS EN EL LABORATORIO CLÍNICO / 132 Análisis de molécula pequeña / 132 AMPLE EVALUACIÓN DE LA CALIDAD / 97 PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD INDIVIDUAL: UNA OPCIÓN PARA OPTIMIZAR QCP / 97 ISO5189 — MANEJO DE LA CALIDAD EN EL LABORATORIO MÉDICO: CÓMO AGREGAR LA VALORACIÓN DE RIESGOS A LA FÓRMULA INTERNACIONAL (INICIATIVA GLOBAL) / 97 CONCLUSIONES / 98 AGRADECIMIENTOS / 98 PREGUNTAS / 98 REFERENCIAS / 99 RECURSOS PARA INFORMACIÓN ADICIONAL EN / 100 5 Técnicas analíticas / 101 Julia C. Drees, Matthew S. Petrie y Alan H. B. Wu ESPECTROFOTOMETRÍA / 102 Ley de Beer / 102 Instrumentos espectrofotométricos / 104 Componentes de un espectrofotómetro / 104 Aseguramiento de la calidad de un espectrofotómetro / 106 Espectrofotómetro de absorción atómica / 107 Fotometría de flama / 108 Fluorometría / 109 Instrumentación básica / 109 Quimioluminiscencia / 110 Turbidez y nefelometría / 110 Aplicaciones del láser / 111 ELECTROQUÍMICA / 111 Celdas galvánicas y electrolíticas / 111 Semiceldas / 111 Electrodos selectivos de iones / 112