Química clínica

PARTE uno Principios básicos y práctica de la química clínica 38

TABLA 2.1 Comparación de las características de las cabinas de seguridad biológica

Aplicaciones

Velocidad de

Productos químicos radionúclidos y tóxicos no volátiles

Productos quími- cos, radionúclidos y tóxicos volátiles Cuando se desecha al exterior

entrada del gas

Patrón del flujo de aire

Clase BSC

I

75

En el frente a través de HEPA hacia fuera o hacia la habitación a través de HEPA 70% recirculado hacia el área de tra- bajo del gabinete a través de HEPA; 30% del saldo puede desecharse a través de HEPA de nuevo hacia la habitación o al exterior a través de una unidad de toldo 30% recircula, 70% se desecha. El aire de desecho del gabinete debe pasar a través de un conducto específico hacia el exterior a través de un filtro HEPA No recircula; se desecha por completo al exterior a través de un filtro HEPA Similar a II, A1, pero tiene una velo- cidad de consumo de aire de 100 ft/min y el pleno de entrada está a presión negativa con respecto a la habitación; el aire de desecho puede conducirse hacia el exterior a través de una unidad de toldo

Sí

Sí (cantidades mínimas) No

II, A1

75

Sí

Sí (cantidades mínimas)

II, B1

100

I, B2

100

Sí

Sí (cantidades pequeñas)

Sí

Cuando se desecha hacia el exterior ( formalmente “B3”) (cantidades mínimas)

II, A2

100

PPE e higiene Las partes del cuerpo que sufren lesiones conmayor frecuen- cia en el laboratorio clínico son los ojos, la piel y los tractos respiratorio y digestivo. Por ello, el uso de PPE y la higiene apropiada son muy importantes. Los lentes de seguridad, visores o caretas protegen los ojos y la cara de salpicaduras e impactos. Los lentes de contacto no ofrecen protección ocular; se recomienda que no se utilicen en el laboratorio de química clínica, a menos que también se empleen gafas pro- tectoras adicionales. Si cualquier solución salpica los ojos de modo accidental, es necesario lavarlos con abundante agua y valorar necesidad de otro tipo de tratamiento. Los guantes y las mangas elásticas protegen las manos y los brazos cuando se utilizan reactivos cáusticos. Los guantes son necesarios para el uso rutinario en el laboratorio. Los guantes de polivinilo u otro material diferente al látex son una alter- nativa aceptable para personas con alergia a estematerial.Hay materiales para guantes que ofrecen mejor protección con- tra reactivos específicos. Los guantes de nitrilo, por ejemplo, ofrecen un intervalo más amplio de compatibilidad con sol- ventes orgánicos que los de látex. Las batas de laboratorio, de preferencia con mangas y puño, deben cubrir todo el brazo, tener botones y estar confeccionadas con material resistente a líquidos. Al llevar a cabo manipulaciones propensas a salpi- caduras, la bata de laboratorio debe complementarse con un delantal impermeable y/o una banda elástica para las man- gas fabricados con material adecuado para proteger contra AMPLE sustancias corrosivas. El calzado apropiado es obligatorio; los zapatos de materiales porosos, aquellos que dejan los dedos al descubierto y las sandalias se consideran ineficaces contra derrames de líquidos peligrosos. Los respiradores resultan necesarios en procedimientos con riesgo químico o biológico. Debe usarse el tipo correcto según el riesgo específico. Los respiradores con filtro de par- tículas de alta eficiencia (HEPA) deben emplearse cuando los controles de ingeniería no son factibles; p. ej., al traba- jar de manera directa con pacientes con tuberculosis (TB) o cuando se realizan procedimientos con muestras de pacien- tes con sospecha o confirmación de TB que pueden origi- nar aerosoles. La capacitación, mantenimiento y protocolo escrito para el uso de respiradores son necesarios según la Norma de protección respiratoria. Cada empleador debe proporcionar (sin costo) batas de laboratorio, guantes u otro equipo de protección a todos los empleados que puedan exponerse a riesgos biológicos o químicos. Es responsabilidad del empleador limpiar y mantener cualquier PPE utilizado por más de una persona. Todos los PPE contaminados deben retirarse y limpiarse o desecharse de modo apropiado antes de salir del laboratorio. El lavado de manos es un componente esencial tanto del control de infecciones como de la higiene química. Después de retirar los guantes, se debe lavar las manos de manera rigurosa con agua tibia y jabón, incluso si no hay sospe- cha de rotura o contaminación de los guantes. El uso de BSC, cabina de seguridad biológica; HEPA, filtro de partículas de alta eficiencia; ft/min, pie lineal por minuto. Adaptada de Centers for Disease Control and Prevention, National Institutes of Health. Biosafety in Microbiological and Biomedical Laboratories . 5th ed. Washington, DC: U.S. Government Printing Office; 2009.