Química clínica

PARTE uno Principios básicos y práctica de la química clínica 42

sospecha y normas detalladas para el manejo de estas sus- tancias. La bencidina es un ejemplo común de carcinó- geno conocido. Si es posible, se debe sustituir la sustancia o emplear un procedimiento diferente para evitar la expo- sición al agente carcinógeno. Para requisitos regulatorios (OSHA) y de seguridad institucional, el laboratorio deben mantener un inventario preciso de los carcinógenos. Derrames de sustancias químicas La atención estricta a una buena técnica de laboratorio puede ayudar a prevenir derrames de productos quími- cos. Sin embargo, deben establecerse procedimientos de emergencia para manejar cualquier accidente. Si ocurre un derrame, el primer paso debe ser asistir y/o evacuar al personal y luego empezar el confinamiento y limpieza del derrame. Se cuenta con varios kits comerciales para derra- mes con los cuales se puede neutralizar y absorber solucio- nes químicas derramadas (figura 2.3). No obstante, no hay un solo kit adecuado para todos los tipos de derrames. Los procedimientos de emergencia para derrames deben incluir un sistema de notificación. SEGURIDAD RADIOLÓGICA Protección ambiental Una política de seguridad en caso de radiación debe incluir la protección ambiental y del personal. Todas las áreas donde se emplean o almacenan materiales radiactivos deben etique- tarse con signos de advertencia, y el tráfico en estas áreas debe restringirse sólo al personal esencial. El monitoreo regular y sistemático debe enfatizarse y la descontaminación del equipo de laboratorio, de la cristalería y de las áreas de trabajo debe programarse como parte de los procedimientos de rutina.

Debe mantenerse un registro accesible sobre la cantidad de material radiactivo; así como, de la cantidad que se desecha. Se requiere de una licencia estatal de la NRC si la cantidad de material radiactivo excede cierto nivel. El funcionario de seguridad del laboratorio debe consultar con las autoridades de seguridad institucional acerca de estos requerimientos. Protección personal Es esencial que sólo el personal capacitado de forma apro- piada trabaje con radioisótopos. Las buenas prácticas labo- rales deben emplearse con consistencia para restringir la contaminación ambiental y del personal de forma inadver- tida. El personal expuesto se debe monitorear para evitar que exceda la dosis de radiación máxima permisible. Los monitores de radiación deben evaluarse con regularidad para detectar el grado de exposición de los empleados del laboratorio. Debe mantenerse un registro durante todo el periodo de contratación, más 30 años. Radiación no ionizante Las formas no ionizantes de la radiación también están presen- tes en el laboratorio clínico. Con frecuencia, el equipo emite una variedad de longitudes de onda de radiación electromag- nética que deben evitarse mediante blindajes o el uso de PPE (tabla 2.3). Estas fuentes de energías tienen efectos biológi- cos variables, según la longitud de onda, la intensidad de su potencia y la duración de exposición. Debe informarse a los laboratoristas sobre los riesgos asociados a la operación de los equipos, a fin de protegerse a sí mismos y al personal auxiliar. SEGURIDAD CONTRA INCENDIOS Química del fuego El fuego es básicamente una reacción química que implica la oxidación rápida de unmaterial combustible, con la liberación subsecuente de calor y luz. En el laboratorio de química clí- nica se encuentran todos los elementos esenciales para iniciar el fuego — combustible, fuente de calor o ignición, y oxígeno (aire). Sin embargo, la investigación reciente sugiere que hay un cuarto factor. Este factor se ha identificado como una reac- ción en cadena en la cual la combustión continúa e incluso se incrementa. Su causa es la degradación y recombinación de las moléculas del material que arde con el oxígeno de la atmósfera. El triángulo del fuego ha sido sustituido por una pirámide tridimensional conocida como tetraedro del fuego (figura 2.4). Esta modificación no contradice los procedimientos establecidos al tratar con un incendio, pero proporciona información adicional que debe tenerse en cuenta al aten- der la emergencia por fuego. Un incendio se extinguirá si se elimina cualquiera de los tres elementos básicos (fuente de calor, aire o combustible). Clasificación de incendios Los incendios se han dividido en cuatro clases con base en la naturaleza del material combustible y los requisitos para su extinción: Clase A: materiales combustibles sólidos comunes, como papel, madera, plástico o tela Clase B: líquidos y gases inflamables y productos combus- tibles del petróleo.

AMPLE

FIGURA 2.3  Kit para limpieza de derrames.