Colección Lippincott Enfermería. Farmacología

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Sedantes e hipnóticos

Píldoras de calma

Las benzodiazepinas que se utilizan principalmente por sus efectos se- dantes o hipnóticos, primarios o secundarios, incluyen:

• Alprazolam • Estazolam • Flurazepam • Lorazepam • Temazepam • Triazolam

Farmacocinética (cómo circulan los fármacos) Las benzodiazepinas se absorben rápida y completamente desde el tubo digestivo y se distribuyen de forma amplia en todo el organismo. La pe- netración en el cerebro es rápida. La velocidad de absorción determina qué tan rápido funciona el fármaco. El flurazepam y el triazolam tienen el inicio más rápido.

La distribución determina la duración

La duración del efecto de estos fármacos está determinado por el grado de distribución. Por ejemplo, el triazolam resulta altamente lipofílico y ampliamente distribuido; por lo tanto, el efecto tiene una duración corta.

Las benzodiazepinas aumentan el tiempo total del sueño y reducen el número de interrupciones.

Entradas y salidas

Las benzodiazepinas por lo general se administran por vía oral, pero también pueden administrarse por vía parenteral en determinadas si- tuaciones, como cuando un paciente necesita sedación inmediata. Todas las benzodiazepinas se metabolizan en el hígado y se excretan principal- mente en la orina. Algunas tienen metabolitos activos que pueden dotar- las de una acción más larga. Farmacodinamia (cómo actúan los fármacos) Los investigadores creen que las benzodiazepinas trabajan por estimula- ción de los receptores de ácido g -aminobutírico (GABA) en el sistema ac- tivador reticular ascendente (SARA) del cerebro. Este SARA se asocia con la vigilia y la atención e incluye la corteza cerebral y los niveles límbico, talámico e hipotalámico del sistema nervioso central (SNC) (véase Cómo funcionan las benzodiazepinas , p. 444) Cuando se administran en dosis más altas, las benzodiazepinas in- ducen sueño, lo que probablemente se debe a que deprimen el SARA del cerebro. AMPLE

A dormir