Colección Lippincott Enfermería. Farmacología

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Sedantes e hipnóticos

Ojos cerrados

Profesional de prototipos

En la mayoría de los casos, las benzodiazepinas no reducen el tiempo de sueño de movimiento de ojos rápido (MOR; el estado de sueño en el que la actividad cerebral se asemeja a la actividad que se muestra al estar despiertos; se relajan los músculos del cuerpo y los ojos se mueven rápi- damente). Lo anterior da a las benzodiazepinas una ventaja significativa sobre los barbitúricos (véase Benzodiazepinas: alprazolam ). Farmacoterapéutica (cómo se utilizan los fármacos) Las indicaciones clínicas para las benzodiazepinas incluyen: • Relajar al paciente antes de la cirugía • Tratamiento del insomnio • Producir anestesia i.v. • Tratamiento de los síntomas de abstinencia de alcohol • Tratamiento de los trastornos de ansiedad y convulsiones • Producir relajación del músculo esquelético Interacciones farmacológicas • Los depresores del SNC (p. ej., el alcohol y los anticonvulsivos) pue- den interactuar con las benzodiazepinas. • El triazolam puede verse afectado por fármacos que inhiben el siste- ma 3A4 del citocromo P450, como la eritromicina y el ketoconazol. • El lorazepam puede aumentar la concentración sérica de digoxina, dando como resultado una potencial toxicidad por digoxina. • Los antimicóticos azoles podrían aumentar o prolongar las concen- traciones del ansiolítico. Cuando se toman las benzodiazepinas con otros depresores del SNC (como alcohol y anticonvulsivos), el resultado son los efectos sedantes y depresores del SNC aumentados, incluyendo reducción del nivel de cons- ciencia, coordinación muscular afectada, depresión respiratoria y muerte. Los anticonceptivos hormonales pueden reducir el metabolismo del flurazepam y el lorazepam, aumentando el riesgo de toxicidad. Reacciones adversas Las benzodiazepinas pueden causar: • Amnesia • Fatiga • Debilidad muscular • Sequedad de la boca • Náuseas y vómitos • Mareos • Ataxia (deterioro de la capacidad para coordinar el movimiento) • No detengas abrupta- mente este medicamen- to; pueden producirse convulsiones. AMPLE Benzodiazepinas: alprazolam Acciones • Mejora o facilita la acción del GABA, un neurotransmisor inhibi- dor en el SNC. • Actúa a nivel límbico, talámico e hipotalámico del SNC. • Produce efectos ansiolíticos, sedantes, hipnóticos, relajantes musculoesqueléticos y anticonvulsivos. • Produce depresión del SNC. Indicaciones • Ansiedad • Trastornos de pánico Consideraciones de enfermería • Vigila al paciente en busca de reacciones adversas, como somno- lencia, boca seca, diarrea y estreñimiento. • El fármaco no se reco- mienda para utilizarse a largo plazo.

Una combinación letal