Colección Lippincott Enfermería. Farmacología

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Sedantes e hipnóticos

• No retires las benzodiazepinas precipitadamente después de su uso a largo plazo; pueden producirse síntomas de abstinencia (en especial convulsiones). El abuso y la adicción a estos fármacos son posibles.

Evaluación de la eficacia del tratamiento • El paciente notifica la disminución de su ansiedad.

• El sujeto no tiene lesiones debidas a reacciones adversas del SNC. • El paciente y su familia o los cuidadores demuestran comprender el tratamiento farmacológico.

¿Estás prestando atención? Los barbitúricos reducen la alerta general del SNC.

Barbitúricos

La principal acción farmacológica de los barbitúricos es reducir el estado de alerta general del SNC. Los barbitúricos utilizados principalmente como sedantes e hipnóticos son:

• Fenobarbital • Secobarbital

Altas y bajas

Las dosis bajas de barbitúricos deprimen la corteza sensitiva y motora en el cerebro, causando somnolencia. Las dosis altas pueden provocar depresión respiratoria y muerte debido a su capacidad para deprimir to- dos los niveles del SNC. Farmacocinética Los barbitúricos se absorben bien del tubo digestivo; la mayoría se distri- buyen con rapidez, se metabolizan en el hígado y se excretan en la orina. Farmacodinamia Como sedantes e hipnóticos, los barbitúricos deprimen la corteza sensorial del cerebro, reducen la actividad motora, alteran la función cerebral y pro- ducen somnolencia, sedación e hipnosis. Estos fármacos parecen actuar en el SNC; sin embargo, el SARA del cerebro, responsable de la vigilia, es un sitio particularmente sensible (véase Barbitúricos: fenobarbital , p. 448). Farmacoterapéutica Los barbitúricos tienen muchas indicaciones clínicas, y algunas incluso van más allá de su función como sedantes e hipnóticos. Se utilizan para: • Sedación durante el día (por períodos cortos, por lo general menos de 2 semanas) • Alivio del insomnio • Anestesia y sedación preoperatoria • Alivio de la ansiedad • Efectos anticonvulsivos AMPLE