Colección Lippincott Enfermería. Farmacología

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Psicofármacos

Aquí está la primicia (ISRS)

Profesional de prototipos

Los ISRS también pueden ser útiles en el tratamiento de varias afecciones, como trastornos de pánico, alimentarios, de la personalidad, del control de impulsos y de ansiedad. Asegúrate de leer la información en la etique- ta para las indicaciones aprobadas del fármaco. Interacciones farmacológicas Las interacciones con los ISRS se asocian con su capacidad para inhibir competitivamente una enzima del hígado responsable de la oxidación de numerosos fármacos, incluyendo ATC, antipsicóticos (p. ej., clozapina y tioridazina), carbamazepina, metoprolol, flecainida y encainida. El uso de ISRS con inhibidores de la MAO puede causar reacciones gra- ves, potencialmente letales. Los ISRS también tienen sus propias interac- ciones particulares cuando se utilizan en combinación. Si se prescriben en conjunto, asegúrate de leer el etiquetado sobre cualquier interacción posible y verifica las recetas si es necesario. Reacciones adversas Puede haber ansiedad, insomnio, somnolencia y palpitaciones por el uso de un ISRS. Se han informado disfunción sexual (anorgasmia y eyacula- ción retrasada) y varias erupciones cutáneas. Puede haber disminución de la concentración plasmática de glucosa como resultado de tomar fluoxe- tina. El citalopram y la paroxetina pueden producir hipotensión ortostáti- ca. La discontinuación precipitada de los ISRS puede causar síntomas desa- gradables para los pacientes (véase Síndrome de interrupción de los ISRS ). Síndrome de interrupción de los ISRS La interrupción abrupta de los ISRS puede ocasionar una alteración llamada síndro- me de interrupción de los ISRS , caracterizado por mareos, vértigo, ataxia, náuseas, vómitos, dolores musculares, fatiga, temblor y dolor de cabeza. El paciente también puede experimentar síntomas psicológicos como ansiedad, episodios de llanto, irri- tabilidad, sentimientos de tristeza, problemas de memoria y sueños vívidos. La vida media Este síndrome se produce en hasta un tercio de los pacientes que toman ISRS. Es más frecuente en los individuos que interrumpen los ISRS con una vida media corta, como la paroxetina. La fluoxetina es la que presenta menor probabilidad de causar este problema debido a su vida media extremadamente larga. Cómo tratarlo Este síndrome es autolimitado. Con el tratamiento, se resuelve generalmente en 2-3 semanas. La disminución paulatina de la dosis durante varias semanas puede ayudar a evitarlo. AMPLE Inhibidores de la recaptación de serotonina: fluoxetina Acciones • Se cree que se rela- ciona con la inhibición de la recaptación neuronal del SNC de la serotonina. Indicaciones • Depresión • Tratamiento de com- portamientos compul- sivos en pacientes con bulimia nerviosa mode- rada a grave • Trastorno disfórico premenstrual • Anorexia nerviosa • Trastorno de pánico • Dependencia del alcohol Consideraciones de enfermería • Busca reacciones ad- versas como ansiedad, insomnio, somnolencia, náuseas, diarrea y boca seca. • Administra el fármaco por la mañana para evi- tar el insomnio. • Pide al paciente que evite tareas peligrosas que requieran alerta mental y coordinación psicomotora hasta que se conozcan los efectos del fármaco en el SNC.

¡Peligro a la vista!