Colección Lippincott Enfermería. Farmacología

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Antidepresivos y estabilizadores del ánimo

Riesgo de suicidio

Los pacientes ancianos o debilitados y aquellos con insuficiencia renal o hepática pueden necesitar dosis más bajas o menos frecuentes de ISRS.

Los ISRS se han relacionado con el aumento de la agresión y de las ideas suicidas. Estos medicamentos tienen una “advertencia de recua- dro negro” en su etiqueta como un recordatorio de que pueden presen- tarse estos efectos secundarios, especialmente en niños y adolescentes con trastorno depresivo mayor. Proceso de atención de enfermería Los siguientes pasos del proceso de atención de enfermería son apropia- dos para los pacientes que reciben tratamiento con ISRS. Valoración inicial • Evalúa el estado del paciente antes de la terapia y de forma regular a lo largo de ésta. • Valora si hay reacciones adversas e interacciones farmacológicas. • Evalúa la comprensión del paciente y su familia acerca del trata- miento farmacológico. Claves del diagnóstico enfermero • Afrontamiento ineficaz relacionado con la afección subyacente del paciente • Insomnio relacionado con el tratamiento farmacológico • Conocimientos deficientes relacionados con el tratamiento farma- cológico Planificación de los resultados deseados • Mejora la capacidad de afrontamiento del paciente. • El sujeto muestra mejoría con relación al insomnio. • El paciente y su familia o los cuidadores demuestran comprender el tratamiento farmacológico. Implementación del tratamiento • Los pacientes ancianos o debilitados y quienes presentan insufi- ciencia renal o hepática pueden necesitar dosis más bajas o menos frecuentes. • Administra el medicamento por la mañana para evitar el insomnio. • Aplica antihistamínicos o corticosteroides tópicos para tratar erupcio- nes cutáneas o prurito. • Los niños de peso bajo pueden necesitar varias semanas entre los incrementos de dosis.

Evaluación de la eficacia del tratamiento • La comunicación y el comportamiento del paciente indican una me- joría en su estado de ánimo debido al tratamiento farmacológico. • El sujeto no presenta insomnio gracias al tratamiento farmacológico. • El paciente y su familia o los cuidadores demuestran comprender el tratamiento farmacológico (véase Capacitación sobre los ISRS , p. 460). AMPLE