Colección Lippincott Enfermería. Farmacología

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Antidepresivos y estabilizadores del ánimo

Farmacoterapéutica Las indicaciones de los inhibidores de la MAO son similares a las de otros antidepresivos. Son particularmente eficaces en los trastornos de pánico con agorafobia, de la alimentación, por estrés postraumático y del dolor.

Interrupción de los inhibidores de la MAO Los inhibidores de la MAO deben suspen- derse 2 semanas antes de iniciar un antide- presivo alternativo. Si un paciente cambia de otro antidepresivo a un inhibidor de la MAO, se recomienda un período de espera de 2 semanas

No para una depresión típica

También se piensa que los inhibidores de la MAO son eficaces para tratar la depresión atípica. Como el nombre lo indica, la depresión atípica pro- duce signos opuestos a los de la depresión típica.

Combatir la tristeza

Los pacientes que toman inhibidores de la MAO necesitan vigilar lo que comen: alimentos ricos en tiramina, como el queso maduro, pueden interactuar con estos fármacos y producir crisis hipertensivas. (5 para la fluoxetina) antes de iniciar con el inhibidor de la MAO. AMPLE Los inhibidores de la MAO pueden emplearse para tratar la depresión típica resistente a otros tratamientos o cuando éstos están contraindica- dos. Otros usos incluyen el tratamiento de: • Trastorno de ansiedad fóbica • Neurodermatitis (un trastorno de picazón en la piel en algunas per- sonas ansiosas) • Hipocondría (preocupación anómala por la propia salud) • Narcolepsia refractaria (ataques de sueño repentinos) Interacciones farmacológicas Los inhibidores de la MAO interactúan con muchos medicamentos: • Tomar inhibidores de la MAO con anfetaminas, metilfenidato, le- vodopa, simpaticomiméticos o supresores del apetito no anfetamí- nicos puede aumentar la liberación de catecolaminas, provocando una crisis hipertensiva. • El uso de estos fármacos en conjunto con fluoxetina, ATC, citalo- pram, clomipramina, trazodona, sertralina, paroxetina y fluvoxa- mina puede causar una temperatura corporal elevada, excitación y convulsiones (véase Interrupción de los inhibidores de la MAO ). • Cuando se toman con doxapram, los inhibidores de la MAO pue- den causar hipertensión y arritmias, y pueden aumentar las reaccio- nes adversas por doxapram. • Los inhibidores de la MAO pueden aumentar los efectos hipogluce- miantes de los medicamentos antidiabéticos. • La administración de inhibidores de la MAO con meperidina puede causar excitación, hipertensión o hipotensión, temperatura corporal muy elevada y coma. Ciertos alimentos pueden interactuar con los inhibidores de la MAO y producir reacciones graves. Las reacciones más graves involucran alimen- tos ricos en tiramina, como chocolate, vino tinto, queso maduro, pro- ductos ahumados o carne procesada y habas. La cafeína también puede interactuar con los inhibidores de la MAO, pero las reacciones no son tan graves como con los alimentos ricos en tiramina.

Come, bebe y . . . ten cuidado