Colección Lippincott Enfermería. Farmacología

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Antidepresivos y estabilizadores del ánimo

Educación de vanguardia Capacitación sobre los inhibidores de la MAO

Si se prescriben inhibidores de la MAO, revisa estos puntos con el paciente y sus cuidadores: • Evitar alimentos ricos en tiramina (p. ej., chocolate, vino tinto, queso maduro, productos ahumados o car- nes procesadas y habas), así como grandes cantidades de cafeína. La tranilcipromina es el inhibidor de la MAO que se informa con más frecuencia como causante de crisis hipertensiva por la ingestión de estos alimentos. • Sentarse por un minuto antes de levantarse de la cama para evitar mareos.

• Evitar realizar esfuerzos excesivos, ya que los inhibi- dores de la MAO pueden suprimir la angina de pecho. • Consultar al médico antes de tomar otros medica- mentos de prescripción o de venta libre. Pueden pre- sentarse efectos adversos graves si los inhibidores de la MAO se toman con fármacos para resfriado o fiebre

del heno o con complementos alimenticios. • No dejar repentinamente el medicamento.

Los signos de sobredosis de un inhibidor de la MAO incluyen palpitaciones, hipotensión • Los inhibidores de la MAO pueden suspenderse 14 días antes de una cirugía electiva, según indicación, para evitar la interacción con los anestésicos; capacita al paciente para trabajar cuidadosamente con el médico tratante y el cirujano en determinar el mejor curso de acción con respecto a la terapia de MAO antes de una cirugía. • Si el paciente desarrolla síntomas de sobredosis (p. ej., palpitacio- nes, hipotensión grave o dolores de cabeza frecuentes), se debe retener la dosis y notificar al médico. • Procura tener cerca fentolamina para tratar la hipertensión grave. • Continúa con las precauciones por 10 días después de dejar el me- dicamento, porque tiene efectos de larga duración. Evaluación de la eficacia del tratamiento • El comportamiento y la comunicación de los pacientes muestran me- joría de los procesos de pensamiento. • El sujeto no tiene lesiones debidas a reacciones adversas del SNC. • El paciente y su familia o los cuidadores demuestran comprender el tratamiento farmacológico (véase Capacitación sobre los inhibido- res de la MAO ) . AMPLE Antidepresivos tricíclicos Los ATC se utilizan para tratar la depresión e incluyen: • Amoxapina • Clomipramina • Clorhidrato de amitriptilina • Clorhidrato de imipramina • Desipramina • Dopexina grave y dolores de cabeza frecuentes.