Colección Lippincott Enfermería. Farmacología

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Psicofármacos

• Nortriptilina • Pamoato de imipramina • Protriptilina • Trimipramina

Farmacocinética Todos los ATC son activos farmacológicamente, al igual que algunos de sus metabolitos. Se absorben por completo cuando se toman por vía oral, pero se someten al efecto de primer paso.

De paso

Con el efecto de primer paso, un fármaco pasa del tubo digestivo al hígado, donde se metaboliza parcialmente antes de entrar en la circula- ción. Los ATC se metabolizan en gran medida en el hígado y eventual- mente se excretan en la orina como compuestos inactivos. Sólo peque- ñas cantidades del fármaco activo se excretan en la orina.

Tan soluble

La liposolubilidad extrema de estos fármacos explica su amplia distri- bución en todo el cuerpo, su excreción lenta y su larga vida media.

Ahora, simplemente relájate. Estoy aquí para impedir tu recaptación de noradrenalina y serotonina, lo que te ayudará a sentirte menos deprimido.

Farmacodinamia Los investigadores creen que los ATC aumentan la cantidad de noradrenalina, serotonina o ambas en el SNC, al impedir su re- captación (reingreso) en los gránulos de almacenamiento en los nervios presinápticos. La prevención de la recaptación tiene como resultado mayores concentraciones de estos neurotransmisores en las sinapsis, aliviando la depresión. Los ATC también bloquean los recepto- res de acetilcolina e histamina. Farmacoterapéutica Los ATC se utilizan para tratar los episodios depresivos mayores. Son especialmente eficaces en el tratamiento de la depresión de inicio insidioso, acompañada de pérdida de peso, anorexia o in- somnio. Los síntomas pueden responder tan pronto como 1 sema- na o hasta 4 semanas después de comenzar el medicamento. Los ATC también se utilizan para prevenir las migrañas y para tratar: • Trastorno de pánico con agorafobia • Incontinencia urinaria AMPLE Los ATC pueden ser útiles cuando se utilizan con un estabilizador del ánimo en el tratamiento de episodios agudos de depresión en pacientes con trastorno bipolar de tipo 1.

Trabajo en conjunto

Asistencia adicional