Colección Lippincott Enfermería. Farmacología

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Antidepresivos y estabilizadores del ánimo

Profesional de prototipos Antidepresivos tricíclicos: imipramina

Acciones • Puede inhibir la recaptación de noradrenalina y sero- tonina en las terminales nerviosas del SNC (neuronas presinápticas), mejorando la concentración y la activi- dad de los neurotransmisores en la hendidura sináptica. • Ejerce efectos antihistamínicos, sedantes, anticoli- nérgicos, vasodilatadores y de tipo quinidina. Indicaciones • Depresión • Enuresis en niños mayores de 6 años de edad

Consideraciones de enfermería • Vigila al paciente en busca de reacciones adversas, como sedación, efectos anticolinérgicos e hipotensión ortostática. • No retires el fármaco abruptamente; reduce la dosis de manera gradual durante varias semanas.

Los ATC aumentan los efectos de los fármacos anticolinérgicos, que pueden causar boca seca, retención urinaria y estreñimiento. • Advierte al paciente que debe evitar tareas peli- grosas que requieran alerta mental y coordinación psicomotora hasta que se conozcan los efectos el me- dicamento en el SNC. AMPLE • TDAH • Trastorno obsesivo compulsivo • Neuropatía diabética • Enuresis (véase Antidepresivos tricíclicos: imipramina ) Interacciones farmacológicas Los ATC interactúan con varios fármacos de uso frecuente: • Estos medicamentos aumentan los efectos de catecolamina de las anfetaminas y los simpaticomiméticos, produciendo hipertensión. • Los barbitúricos aceleran el metabolismo de los ATC y disminuyen sus concentraciones en la sangre. • La cimetidina debilita el metabolismo de los ATC por el hígado, lo que aumenta el riesgo de toxicidad. • Usar ATC de manera simultánea con inhibidores de la MAO puede causar una temperatura corporal extremadamente elevada, excitación y convulsiones. • Se observa un efecto anticolinérgico aumentado, como sequedad de boca, retención urinaria y estreñimiento, cuando se toman fármacos anticolinérgicos con ATC. • Los ATC reducen los efectos antihipertensivos de la clonidina. Reacciones adversas Las reacciones adversas a los ATC incluyen: • Hipotensión ortostática • Sedación

Aumento de la temperatura