Colección Lippincott Enfermería. Farmacología

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Psicofármacos

• Ictericia • Erupciones cutáneas y reacciones de fotosensibilidad • Temblor en reposo • Disminución de deseo sexual y eyaculación inhibida • Eosinofilia transitoria • Disminución del recuento de leucocitos • Episodios maníacos (en pacientes con o sin trastorno bipolar) • Exacerbación de síntomas psicóticos en pacientes susceptibles Aunque rara vez, la terapia con ATC también puede producir: • Granulocitopenia • Palpitaciones • Retrasos de la conducción • Taquicardia • Deterioro de la cognición y efectos cardiovasculares

El lado raro

¿Desipramina mortal?

Se ha presentado muerte súbita en niños y adolescentes que toman desi- pramina, la cual lleva una advertencia de recuadro negro sobre el riesgo de suicidio en niños, adolescentes y adultos jóvenes con trastornos de- presivos mayores u otras alteraciones psiquiátricas. Proceso de atención de enfermería Los siguientes pasos del proceso de atención de enfermería son apropia- dos para los pacientes que reciben tratamiento con ATC. Valoración inicial • Realiza un electrocardiograma (ECG) en niños y adolescentes y en pacientes mayores de 40 años de edad antes de iniciar la terapia. • Observa los cambios de humor del paciente para dar seguimiento a la eficacia del fármaco; los beneficios pueden hacerse evidentes hasta después de varias semanas. • Evalúa las constantes vitales del paciente con regularildad en busca de disminución de la presión sanguínea o taquicardia (frecuencia cardía- ca rápida); observa con cuidado si muestra otras reacciones adversas e informa los cambios. En particular, evalúa las reacciones adversas an- ticolinérgicas (sequedad de boca, retención urinaria o estreñimiento), las cuales pueden requerir una reducción de la dosis. Claves del diagnóstico enfermero • Afrontamiento ineficaz relacionado con efectos adversos • Riesgo de lesión asociado con la sedación y la hipotensión ortostática • Incumplimiento relacionado con la terapia a largo plazo Planificación de los resultados deseados • Mejora la capacidad de afrontamiento del paciente. AMPLE