Colección Lippincott Enfermería. Farmacología

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Psicofármacos

• Aumento de reacciones reflejas • Crisis convulsivas

Recuerda: toma de 1 a 3 semanas en verse los efectos beneficiosos del litio.

Proceso de atención de enfermería Los siguientes pasos del proceso de atención de enfermería son apropia- dos para los pacientes que reciben tratamiento con litio. Valoración inicial • Evalúa el estado del paciente antes de la terapia y periódicamente después de que se lleva a cabo. Espera un retraso de 1-3 semanas antes de que sean evidentes los efectos beneficiosos del fármaco. • Obtén un ECG basal, estudios de tiroides y del riñón, y las concen- traciones de electrólitos. Vigila las concentraciones sanguíneas de litio 8-12 h después de la primera dosis, por lo general antes de la de la mañana, dos o tres veces semanales en el primer mes y luego semanal a mensualmente durante la terapia de mantenimiento. • Realiza el seguimiento de los pacientes ambulatorios de la función tiroidea y renal cada 6-12 meses. Palpa la tiroides para verificar si hay agrandamiento. • Evalúa si hay reacciones adversas e interacciones farmacológicas. Claves del diagnóstico enfermero • Afrontamiento ineficaz relacionado con el trastorno maníaco • Mantenimiento ineficaz de la salud asociado con la disfunción endo- crina inducida por los medicamentos • Conocimientos deficientes relacionados con el tratamiento farma- cológico Planificación de los resultados deseados • Mejora la capacidad de afrontamiento del paciente. • Mejora el estado general de salud del individuo. • El paciente y su familia o los cuidadores demuestran comprender el tratamiento farmacológico. Implementación del tratamiento • La determinación de las concentraciones sanguíneas de litio es fun- damental para un uso seguro del medicamento. El litio no debe ad- ministrarse a un paciente en quien no puedan realizarse estudios de sangre con regularidad. • Administra el medicamento con abundante agua y después de las co-

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midas para disminuir las reacciones digestivas y el sabor metálico. • Antes de alejarte de la cama, asegúrate de que el paciente ha tragado el medicamento. • Notifica al médico tratante si el comportamiento del paciente no ha mejorado en 3 semanas o si la conducta empeora. • Las reacciones adversas suelen ser leves cuando la concentración de litio en la sangre es inferior a 1.5 mEq/L. AMPLE