Colección Lippincott Enfermería. Farmacología

475

Antipsicóticos

Interacciones farmacológicas Los medicamentos que alteran el sistema enzimático P450 también alte- ran el metabolismo de algunos fármacos antipsicóticos.

Dopa sola

Los antipsicóticos atípicos contrarrestan los efectos de la levodopa y otros agonistas de la dopamina.

Y lo demás . . .

Pueden ocurrir varias interacciones farmacológicas: • Los antipsicóticos atípicos con antihipertensivos pueden potenciar los efectos hipotensores. • Estos fármacos tomados con benzodiazepinas o depresores del SNC pueden potenciar la depresión del SNC. • La clozapina combinada con anticolinérgicos puede aumentar los efectos anticolinérgicos. • Cuando se toma clozapina con citalopram, fluoroquinolonas, fluoxe- tina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina o risperidona, pueden au- mentar las concentraciones de clozapina, produciendo toxicidad. • La clozapina combinada con digoxina o warfarina puede incrementar las concentraciones de estos fármacos. • La clozapina con fenitoína puede disminuir las concentraciones de clozapina. • La clozapina con fármacos que causan depresión de la médula ósea (p. ej., fármacos para el cáncer) puede aumentar la depresión de ésta. • La olanzapina con ciprofloxacino, fluoxetina o fluvoxamina puede incrementar las concentraciones de la olanzapina. • La risperidona combinada con ziprasidona o carbamazepina puede disminuir la eficacia de la risperidona. • Tomar eritromicina, fluconazol, itraconazol o ketoconazol con que- tiapina disminuye la eliminación de la quetiapina. • La nicotina puede aumentar la depuración de olanzapina. • La eliminación de quetiapina se incrementa cuando se toma con car- bamazepina, glucocorticoides, fenobarbital, fenitoína, rifampicina o tioridazina.

• La ziprasidona con antiarrítmicos, trióxido de arsénico, cisaprida, dolasetrón, droperidol, levometadil, mefloquina, pentamidina, feno- tiazinas, pimozida, quinolonas, tacrolimús o diuréticos puede causar arritmias potencialmente mortales. • La ziprasidona con itraconazol o ketoconazol puede incrementar las concentraciones de ziprasidona. • El aripiprazol con ketoconazol, fluoxetina, paroxetina o quinidina pue- de aumentar las concentraciones de aripiprazol y causar toxicidad. • El aripiprazol combinado con carbamazepina puede reducir las con- centraciones de aripiprazol, disminuyendo su eficacia. AMPLE