Colección Lippincott Enfermería. Farmacología

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Psicofármacos

Reacciones adversas Los antipsicóticos atípicos tienen menos efectos extrapiramidales que los típicos y un riesgo mínimo de convulsiones (excepto la clozapina). La clozapina y el brexpiprazol se asocian con agranulocitosis; también es frecuente el aumento de peso y puede haber convulsiones.

¡Extra, extra!

La discinesia tardía puede verse después del empleo prolongado de antipsicóticos atípicos. Incluso puede persistir después de suspender el medicamento. Implementación del tratamiento • Administra el fármaco de la forma prescrita y vigila sus efectos. • Al cambiar las formas del fármaco, la dosis cambiará para satisfacer las necesidades del paciente. AMPLE La olanzapina pone al paciente bajo un riesgo mínimo de efectos extrapi- ramidales, pero el aumento de peso es frecuente. La risperidona tiene un mayor riesgo de producir efectos extrapiramidales que otros antipsicó- ticos atípicos si se prescribe en dosis superiores a 6 mg por día. La quetiapina y el aripiprazol se asocian con la sedación. La ziprasi- dona no se recomienda para pacientes con problemas cardíacos porque puede causar cambios en el ECG (especialmente un intervalo QT prolon- gado y posible bloqueo cardíaco). Proceso de atención de enfermería Estos pasos del proceso de atención de enfermería son apropiados para los pacientes que reciben tratamiento con antipsicóticos atípicos. Valoración inicial • Evalúa el estado del paciente antes de la terapia y periódicamente después de eso. • Valora si hay reacciones adversas e interacciones farmacológicas. • Vigila al paciente en busca de discinesia tardía (movimientos invo- luntarios). Puede presentarse después del uso prolongado. Este signo puede no ser evidente hasta meses o años más tarde, y puede desapa- recer espontáneamente o persistir de por vida a pesar de la suspen- sión del medicamento. • Evalúa el conocimiento del paciente o los cuidadores del trata- miento farmacológico. Claves del diagnóstico enfermero • Afrontamiento ineficaz relacionado con la afección subyacente • Movilidad física reducida asociada con efectos extrapiramidales • Conocimientos deficientes relacionados con el tratamiento Planificación de los resultados deseados • Mejora la capacidad de afrontamiento del paciente. • El sujeto presenta movilidad física adecuada. • El paciente y su familia o los cuidadores demuestran comprender el tratamiento farmacológico.