Colección Lippincott Enfermería. Farmacología

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Antipsicóticos

Profesional de prototipos Fenotiazinas: clorpromazina

Acciones • Funciona como un antagonista de la dopamina mediante el bloqueo de los receptores de dopamina postsinápticos en varias partes del SNC. • Produce efectos antieméticos al blo- quear la zona de quimiorreceptores. • Provoca diferentes grados de accio- nes de bloqueo de receptores anticoli- nérgicos y a -adrenérgicos. Indicaciones • Estado psicótico de agitación, aluci- naciones, trastorno bipolar y actividad motora y autónoma excesiva • Náuseas y vómitos intensos induci- dos por alteraciones del SNC • Ansiedad moderada • Problemas de conducta causados por el síndrome mental orgánico crónico, el tétanos, la porfiria aguda intermitente, el hipo intratable, el prurito y la rinitis sintomática

Consideraciones de enfermería • Vigila al paciente para detectar reacciones adversas y síntomas extra- piramidales (que van desde la acatisia durante el tratamiento temprano hasta la discinesia tardía después de su uso a largo plazo). • Se puede producir un síndrome neu- roléptico maligno parecido al parkinso- nismo grave. • Las concentraciones elevadas de enzimas hepáticas que progresan a ictericia obstructiva suelen indicar una reacción alérgica. • No retires el fármaco de forma abrupta; reduce la dosis gradualmente durante varias semanas.

• En combinación con el litio, se usan en el tratamiento del trastorno bipolar, hasta que la acción del litio, más lenta, produce su efecto. • Pueden ser administrados para potenciar los efectos de los analgési- cos preoperatorios. • Ayudan a controlar dolor, ansiedad y náuseas en pacientes con cáncer. • Advierte al paciente que debe evitar tareas peligrosas que requieran alerta mental y coordinación psicomotora hasta que se conozcan los efectos del medicamento en el SNC. AMPLE Como grupo, las no fenotiazinas se usan para tratar trastornos psicóticos. El tiotixeno también se emplea con el fin de controlar la agitación aguda. Además, el haloperidol y la pimozida se pueden utilizar para tratar el síndrome de Tourette. Interacciones farmacológicas Las fenotiazinas y las no fenotiazinas tienen diferentes interacciones farmacológicas.

Dinámica de grupos