Colección Lippincott Enfermería. Farmacología

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Antipsicóticos

Rasgos compartidos

Presta atención a los síntomas extrapiramidales, que pueden aparecer después de los primeros días de tratamiento con fenotiazinas. Creo que veo una pirámide allá afuera, a la distancia...

La mayoría de las no fenotiazinas causan las mismas reacciones adversas que las fenotiazinas.

Proceso de atención de enfermería Estos pasos del proceso de atención de enfermería son apropiados para los pacientes que reciben tratamiento con antipsicóticos típicos. Valoración inicial • Evalúa las constantes vitales del paciente con regularidad en busca de disminución de la presión sanguínea (en especial antes y después de la terapia parenteral) o taquicardia; observa con cuidado si muestra otras reacciones adversas. • Evalúa los ingresos y egresos en busca de retención urinaria o estreñi- miento, que pueden requerir una reducción de la dosis. • Vigila las concentraciones de bilirrubina semanalmente durante las primeras 4 semanas. Obtén hemograma completo inicial, ECG (en busca de efectos de tipo quinidina), pruebas de función hepática y renal, electrólitos (especialmente potasio) y resultados del examen oftalmológico. Después, vigila estos hallazgos de forma periódica, especialmente en pacientes que reciben terapia a largo plazo. • Evalúa al paciente en busca de cambios del estado de ánimo y da seguimiento a su progreso. • Busca movimientos involuntarios en el paciente. Examina al paciente que recibe tratamiento prolongado al menos una vez cada 6 meses. Claves del diagnóstico enfermero • Riesgo de lesiones relacionado con las reacciones adversas • Deterioro de la movilidad asociado con los síntomas extrapiramidales • Incumplimiento relacionado con la terapia a largo plazo Planificación de los resultados deseados • Se disminuye al mínimo el riesgo de lesiones del paciente. • El sujeto logra mantener la movilidad. • El paciente cumple con la terapia. Implementación del tratamiento • No se debe suspender el fármaco de manera abrupta. Aunque no haya dependencia física con los fármacos antipsicóticos, puede haber rebote con agravamiento de los síntomas psicóticos y pueden persis- tir muchos efectos de los fármacos. • Sigue las instrucciones del fabricante para la reconstitución, la dilu- ción, la administración y el almacenamiento de los medicamentos; los líquidos ligeramente decolorados pueden resultar inaceptables para su uso. Consulta con el farmacéutico. AMPLE