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Résultats de l’immunophénotypage par cytométrie en flux

L’immunophénotypage par cytométrie en flux a identifié une population de progéniteurs phénotypiquement distincte avec expression de CD5 Intermédiaire, de CD7 variable, de CD13 intermédiaire, de CD33 intermédiaire, de CD34 forte, de CD38 intermédiaire, de CD45 faible, de CD117 intermédiaire, de CD123 faible et de HLA-DR forte, sans expression de CD14, CD15, CD64, ni d’autres antigènes lymphoïdes ou myéloïdes. Comparativement aux progéniteurs CD34 positifs. normaux, l’expression de CD5 et de CD7, l’expression élevée de CD34 et l’expression réduite de CD45 sont anormales. Par ailleurs, les monocytes (en vert) montrent une expression anormale de CD56 et les granulocytes (en bleu) montrent une diffusion orthogonale anormalement réduite suggérant une hypogranulation, avec une expression anormalement élevée de CD11b et anormalement élevée de CD33. L’immunophénotype de la population de progéniteurs anormaux est celui de progéniteurs CD34 positifs. modérément expansés anormaux. Cette observation, ainsi que les anomalies des monocytes et des granulocytes, dans le contexte d’un patient âgé présentant une cytopénie, est cohérente avec une pathologie de la cellule souche myéloïde, en particulier un syndrome myélodysplasique à un stade peu avancé. Toutefois, un diagnostic de myélodysplasie nécessite une corrélation morphologique et cytogénétique, notamment un décompte des blastes par morphologie pour exclure une leucémie myéloïde aiguë. Les analyses complémentaires montrent la présence de 14 % de blastes en morphologie, avec 22 % de monocytes et un caryotype normal, ce qui augmente la probabilité d’une leucémie myélomonocytaire chronique (LMMC). Une corrélation avec des analyses complémentaires en laboratoire est nécessaire pour établir une classification définitive.

Table des matières > Processus néoplasique d’origine myéloïde > Cas nº 24 : Syndrome myélodysplasique

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Beckman Coulter • Panels ClearLLab 10C • C33350 AB