Callahan. Ginecología y obstetricia

Capítulo 25 / Interrupción del embarazo • 745

CASO 2 Una mujer de 19 años de edad acude al consultorio de ginecología ge- neral con manifestaciones de menstruación irregular. Declara que no ha presentado su periodo durante 2 meses. Antes sus menstruaciones habían sido regulares. Se queja de náusea y vómito, así como hipersensi- bilidad mamaria. No tiene antecedentes médicos significativos. A la ex- ploración física su aspecto es bueno y la exploración bimanual reveló un útero ligeramente crecido.

1. ¿Cuál es la prueba más útil por ordenar en este momento? a. Recuento hematológico completo (RHC) b. Prueba de embarazo en orina c. Concentración sérica de β-hCG d. Estudios metabólicos básicos e. Reagina plasmática rápida 2. La prueba de embarazo de la pa- ciente resulta positiva. ¿Cuál es la forma más apropiada de con- ducirse con estos resultados? a. Felicitarla por convertirse en una nueva madre b. Pedir a su técnico médico que le informe los resultados de manera que se pueda continuar la atención a otras pacientes c. Explicarle que su prueba de embarazo resultó positiva y preguntarle qué opina al respecto d. Proveerle folletos acerca del

qué piensa acerca de este em- barazo y declara que no está lista para convertirse en madre. ¿Cuál es el siguiente paso más apropiado? a. Expresarle que no se favorece el aborto y que sería un error interrumpir el embarazo b. Presentarle sus opciones, que incluyen llevar el embarazo a término con la crianza, darlo en adopción y un aborto inducido c. Darle el número de una clínica local de planeación familiar d. Informarle que hay una enfermera interesada en la adopción e. Relatar una historia acerca de una prima que pasó por una experiencia similar 4. Después de considerar todas las opciones, ella elige interrum- pir el embarazo. Se le refiere a una clínica de planeación fami- liar local. ¿Qué pruebas adicio- nales pueden ofrecerse en este momento? a. Pruebas de VIH b. Vacuna contra el virus del papiloma humano c. Detección de gonorrea y clamidia d. Estado de Rh e. Todos los anteriores

embarazo y expresarle que hay disponibilidad para res- ponder cualquier pregunta AMPLE e. Dejar un mensaje en su correo de voz

3. Se sienta a la paciente y se le expresa que su prueba de emba- razo es positiva. Ella se nota bas- tante contrariada. Se le pregunta