591738518

57

Bilag III.

20. Tidligere Lejlighed. Familie Nr............. c. a) Beliggenhed............................ '............................ vej Nr....................... Sal tv. (Kælderetage) gade th. (Loftetage ) b) Husleje pr. Maaned....................Kr. Varmeafgift (Brændsel) pr. Fyringssæson................. Kr. c) ....................Værelser og.................... Kamre. d) Centralvarme ja/nej, Karbad ja/nej, Bruse ja/nej, varmt Vand ja/nej. e) Husfaderens daværende Arbejdssted.......................................................... vej Nr..................... gade Husfaderen var....................Minutter om at naa Arbejdspladsen fra sin Bopæl pr...................... f) Husmoderens daværende Arbejdssted............................................. vej Nr................................. gade Husmoderen var........................Minutter om at naa Arbejdspladsen fra sin Bopæl pr............. g) Medførte Indflytningen særlige Nyanskaffelser eller andre Udgifter ja/nej. I bekræftende Fald hvilke ................................................................................................................. b) Mener Familien, der er tilstrækkelig Plads ja/nej. c) Er Familien tilfreds med at bo i Komplekser med mange børnerige Familier ja/nej. I benægtende Fald hvorfor ikke.................................................................................................... d) Husfaderen er nu........... Minutter pm at naa sin Arbejdsplads pr................. Har Husfaderen faaet større Transportudgifter ja/nej. I bekræftende Fald hvorfor............................. .......................................................... e) Husmoderen er nu................Minutter om at naa sin Arbejdsplads pr.......... Har Husmoderen faaet større Transportudgifter ja/nej. I bekræftende Fald hvorfor....................................................................................... f) Har Familien nogle Bemærkninger om Fordele eller Ulemper ved Køkkenet, g) Er der tilstrækkelig Skabsplads i Lejligheden ja/nej. I benægtende Fald hvilke Skabe mangler............................................................... h) Hvad benyttes Haven til............................................................................................. i) Hvilke særlige Ønsker har Familien iøvrigt med Hensyn til Lejlighedens og Bebyggelsens Indretning (f. Eks. Placering af Rummene, Arealets Opdeling i Rum, evt. Beliggenhed i 2 Etager o. s. v.)..................... ........................................................................................................... 21. Nuværende Lejlighed. a) Beliggenhed vej Nr. Sal tv. (Kælderetage), th. (Loftetage)