Detton- Manual de disección

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CAPÍTULO 7 CABEZA Y CUELLO

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contiene barorreceptores que vigilan la presión arterial. Lo inervan el glosofaríngeo (NC IX) y el vago (NC X). 29. En la cara medial de la bifurcación carotídea, hacer un esfuerzo por identificar el cuerpo carotídeo (Fig. 7.10) , una masa pequeña de tejido nervioso que contiene quimiorreceptores para vigilar cambios en la concentración sanguínea de oxígeno y dióxido de carbono. Lo inervan el glosofaríngeo (NC IX) y el vago (NC X). 30. La arteria faríngea ascendente es la sexta rama de la arteria carótida externa y surge de su superficie medial

cerca de la bifurcación de la arteria carótida común. Con los dedos retraer la arteria carótida externa y bus- car el origen de la arteria faríngea ascendente. Note que ésta es por completo pequeña y por su orientación con frecuencia es difícil verla. 31. Identificar y limpiar el nervio vago (NC X) dentro de la vaina carotídea donde se encuentra, en medio y atrás de la arteria carótida común y la vena yugular in- terna. Para ver el nervio vago, retraer la vena yugular interna y la arteria carótida común en sentidos lateral y medial, respectivamente.

Seguimiento de la disección 1. Reacomodar los músculos ECM e infrahioideo en sus posiciones anatómicas correctas. Revisar las inserciones y acciones de los músculos infrahioideos. 2. Inspeccionar las ramas cutáneas del plexo cervical. 3. Usar la muestra disecada para revisar las orientaciones de las arterias carótida común y carótida interna, la vena yugular interna y el nervio vago dentro de la vaina carotídea. 4. Seguir cada rama de la arteria carótida externa a través de las regiones disecadas, notar sus relaciones con músculos, ner- vios y glándulas. 5. Rastrear en sentido inferior las ramas del nervio laríngeo superior y notar su distribución. 6. Revisar el trayecto del nervio hipogloso. 7. Examinar el asa cervical y su relación con el nervio hipogloso y vaina carotídea. 8. Note que los nervios laríngeo superior e hipogloso pasan en plano medial y lateral, respectivamente, de las arterias caróti- das interna y externa.

TABLA 7.2

Músculos del triángulo anterior del cuello

MÚSCULOS INFRAHIOIDEOS Músculo

Inserciones superiores

Inserciones inferiores

Acciones

Inervación

Esternohioideo

Cuerpo del hueso hioides

Superficie posterior del manubrio del esternón

Bajar el hueso hioides

Omohioideo

Borde inferior del hueso hioides

Borde superior de la escápula cerca de la incisura supraescapular Superficie posterior del manubrio del esternón Línea oblicua del cartílago tiroides

Bajar y retraer el hioides

Asa cervical (C1-C3)

Esternotiroideo N. para el milohioideo (NC V 3 ) SAMPLE Línea oblicua del cartílago tiroides Borde inferior del cuerpo y cuerno mayor del hioides Bajar el cartílago tiroides y la laringe Bajar el hioides y elevar el cartílago tiroides y la laringe Tiroideo C1 por el n. hipogloso (NC XII) MÚSCULOS SUPRAHIOIDEOS Músculo Inserciones superiores Inserciones inferiores Acciones Inervación Digástrico Fosa digástrica de la mandíbula (vientre anterior) Proceso mastoideo del hueso temporal (vientre posterior) Elevar el hioides y bajar la mandíbula Nervio para el milohioideo (NC V 3 ) (vientre anterior), n. facial (NC VII) (vientre posterior) Estilohioideo Milohioideo Proceso estiloideo Cuerpo del hioides Elevar el hioides N. facial (NC VII) Línea milohioidea de la mandíbula (inserción lateral) Hueso hioides y rafe milohioideo (inserción medial) Sostener el piso de la cavidad bucal

Abreviaturas: C, vértebras cervicales; NC nervio craneal; n, nervio.