CZW20120023

CompetentieM: Analyseren

Werkprocessen:

1.1 Stelt verpleegkundige diagnose en stelt het verpleegplan op (BP 1.3, Proeve fase 1, BP 2.3, BP 2.6, Proeve fase 2, BP 3.1, Proeve fase 3) Componenten: informatie genereren uit gegevens, conclusies trekken, verbanden leggen Eindgedrag: Je verzamelt gegevens over dreigende of bestaande gezondheidsproblemen om de zorg- en ondersteuningsbehoeften van de zorgvrager, eventueel met informatie van naasten, in kaart te brengen. Je voert een anamnesegesprek/intakegesprek met de zorgvrager, eventueel gesteund door naasten. Je analyseert de verzamelde gegevens en stelt een verpleegkundige diagnose. Je formuleert verpleegdoelen/ondersteuningsdoelen, kiest in voorkomende gevallen activiteiten en interventies. Je formuleert het verpleegplan, bespreekt dit met de zorgvrager en betrokkenen en vraagt om instemming. 1.9 Evalueert de zorgverlening (BP 1.3, BP 1.4, Proeve fase 1, BP 2.6, Proeve fase 2, BP 3.2, Assessmentgesprek 2, Proeve fase 3) Componenten: informatie uiteenrafelen, conclusies trekken, oplossingen voor problemen bedenken Eindgedrag: Je evalueert de totale zorgverlening van het verpleegkundig proces. Je evalueert periodiek en zomogelijk aan het einde van het uitvoeringstraject de effecten van de zorgverlening op de gezondheidstoestand en het welbevinden van de zorgvrager. Je verzamelt steeds relevante gegevens voor de evaluatie en bespreekt dezemet de zorgvrager en betrokkenen, zowel binnen als buiten de organisatie. Je voert, indien daartoe aanleiding is, in overleg veranderingen door in het verpleegplan. Je schrijft een (eind)evaluatie ten behoeve van ontslag of overdracht naar een andere afdeling/zorgsetting. Je houdt het verpleegkundig dossier bij.

1.11 Evalueert de zorgverlening (VZ BP1.4 is facultatief voor VP) (VZ BP 1.4) Componenten: uiteenrafelen, conclusies trekken, oplossingen voor problemen bedenken Eindgedrag: Je evalueert de (totale) zorgverlening.

Je evalueert periodiek en aan het einde van het uitvoeringstraject de zorgverleningmet alle betrokkenen. Je verzamelt steeds relevante gegevens voor de evaluatie en analyseert deze. Je bespreekt de gegevens uit de evaluatiemet betrokkenen. Je voert, indien daartoe aanleiding is, in overleg veranderingen door in het zorgplan. In de VVT, GHZ en GGZ schrijf je eventueel ook een (eind)evaluatie ten behoeve van ontslag of overdracht naar een andere zorgsetting dan wel voor beëindiging van haar eigen werkzaamheden. Je houdt het zorgdossier bij. In de KZ zorg je in overlegmet de verloskundige voor een overdracht naar de Jeugd Gezondheidszorg c.q. het consultatiebureau.

Kennis. Je kent

Vaardigheden. Je kunt

Houding. Je bent

• • de oorzaken, verschijnselen en gevolgen van gezondheidsklachten, veel voorkomende ziektebeelden of stoornissen, beperkingen en functioneringsproblemen • • de lichamelijke, psychische en sociale gevolgen van behandeling, therapie, onderzoek of chirurgische ingreep

• • op de juiste wijzemet de zorgvrager of diens naasten communiceren om de juiste gegevens te verzamelen • • gegevens analyseren, de juiste verbanden leggen, risicovolle en complexe situaties inschatten en conclusies trekken • • de verpleegkundige diagnose op adequate wijze stellen

• • flexibel • • initiatiefrijk • • reflectief • • alert • • onderzoekend • • oplossings- gericht

37

COMPETENTIEWIJZER