מעבדת השיניים - גיליון 56 - דצמבר 2018

מאמרים מקצועיים

טיפול שיקומי קבוע עם כתרי זירקוניה מונוליטית במתרפא ברוקסיסט

ד"ר אמיר עיני ד"ר שפרה לברטובסק

תאור מקרה , עובד כתומך מערכות מחשוב, יליד 3- , גרוש ואב ל 58 מתרפא בן שנות חפיסה. בארבעת 40- ברית המועצות. ברקע, עישון כבד של כ

,13,23 , טיפולי שורש ומבנים בשיניים 22 שכללו תח"ק בשן (נפל כעבור שנה), 44-45 , תח"ק בשיניים 46,47 עקירות שיניים חודשים) 6- , (החרסינה בתח"ק זה נשברה לאחר כ 35-37 תח"ק שאבד עקב שבר כתרים 24- X -26 בוצע תח"ק בשיניים 54 ובגיל .)2 (תמונה 36- ו 35 המטופל נהג לבצע טיפולי הגיינה אורלית אחת לשנתיים כאשר לפני חמש שנים הפסיק לחלוטין את הטיפולים מחשש לפגיעה בשיניים. הרגלי ההגיינה האורלית כוללים צחצוח פעמיים ביום במברשת חשמלית ושימוש במשחה המכילה סודיום 1450 ppm פלואוריד וטריקלוזן. בבדיקה אקסטרא-אורלית: הפנים מרובעות, שלישי הפנים שווים בגודלם, קו אמצע הפנים מאונך וחוצה ). הפרופיל 1 את הקו הבין אישוני, קומיסורות מעט צנוחות (תמונה .)3 ישר עם זווית נזולביאלית חדה (תמונה מ"מ של חניכיים 4- הערכה אסתטית בחיוך: חיוך צר החושף כ בלסת עליונה עם קו חניכיים לא הרמוני. נראות שיניים עליונות . השפה התחתונה מכסה את להבי השיניים העליונות 16-26 בלבד 5- ומסתירה את העובדה שקיימת בהן שחיקה משמעותית של כ מ"מ. השיניים בצבע כהה עם פיגמנטציה חומה בצווארי השיניים, כתר ). קו 5- ו 4 (תמונות 14 X 16 וחשיפת מתכת בגשר 22 בהיר בשן אמצע דנטלי מאונך והמשכי עם קו אמצע הפנים. 3 תמונה

החודשים האחרונים הפסיק לעשן ונמצא בתכנית גמילה. סובל מכיב פפטי בקיבה ומבקע סרעפתי אשר יתכן ומגביר את רמת החומציות בחלל הפה. מדווח על שחיקת שיניים לילית (מתעורר מהרעש). פנה

1 תמונה

לטיפול עקב הפרעה תפקודית ואסתטית המתבטאת בכאבים בלעיסה, שחיקת משנן נרחבת וחסר של שיניים בסגמנטים .)1 אחוריים (תמונה

היסטוריה דנטלית עלה לישראל 19 לא עבר טיפולי שיניים כלל. בגיל 19 עד גיל

ועבר טיפולים רבים במסגרת השירות הצבאי, לאחר מכן לא בוצעו טיפולי שנה. 20- שיניים כ בוצע תח"ק 40 בגיל 50 , בגיל 14 X 16 בוצעו טיפולים

2 תמונה

24

56 מעבדת השיניים

2018 דצמבר l