PEPS_26_BasseDef (2)

105

Comment le protéger quand on prend un traitement De nombreux médicaments par voie orale ou injections sont susceptibles d’être toxiques pour le foie. Il n’est pas question de les arrêter ou de diminuer les doses, juste d’être un peu plus précautionneux quand on est sous traitement. Le Dr Michel Biour, médecin pharmacologue, fait le point sur les produits les plus souvent prescrits.

Ce que l’on peut faire

Pendant le traitement: V L’idéal est denepasboired’alcool : «Se limiter à1verrepar jour si onne peut pas s’enpasser», dit le Dr Lannes. V Si l’onaunbilanhépatiquedéjà perturbé, adopter lesbons réflexes alimentaires. «Enmodérant leplus possible les sucreset lesgraisses», précise leDr Lannes. V Certainesplanteshépato- protectricespeuvent êtreutiles pendant le traitement, comme le desmodiumou lecurcuma. V Si onassocieduparacétamol à unautremédicament, contrôler sa composition. S’il encontient aussi, vérifier ladosepour nepasdépasser 3g/jour au total. V Consulter encasd’apparition soudainedesignesd’intolérance : manqued’appétit, pertedepoids, nausées, fatigue, jaunissement du blancdes yeuxet/oude lapeau... D’une façongénérale: V Ne jamais reprendreun médicament qui aentraînéune atteintehépatique, «sauf le paracétamol,maisàpetitedose», précise leDrBiour.

Lesmédicaments hépatotoxiques les plus courants

À quelle dose ? Au bout de combien de temps ?

Antalgique

À partir de 4 g/jour. Sa toxicité est augmentée en cas de jeûne ou d’alcoolisme chronique

Au-delà de 3 semaines de prise continue, parfois moins si doses importantes (6-8 g/jour)

Paracétamol (Doliprane, Efferalgan, Dafalgan...) Anti-inflammatoire non stéroïdien Diclofénac (Voltarène et génériques) Antiarythmique Amiodarone (Cordarone et génériques) Antibiotiques Amoxicilline/acide clavulanique (Augmentin et génériques) Erythromycine (Égéry, Éry, Érythrocine...) Ciprofloxacine (Ciflox et génériques) Clarithromycine (Zeclar et génériques) Cotrimoxazole (Bactrim et génériques) Nitrofurantoïne (Furadantine)

Normale

De quelques jours à 6 mois

Normale

Dans les 3 premiers mois

De quelques jours à 15 semaines après le début du traitement, jusqu’à 4 semaines après l’arrêt

à lire NASH, la maladie de la malbouffe,

Normale

Dr Dominique Lannes, avec

Normale

À partir de 5 jours de traitement

Catherine Siguret. Éd. Flammarion, 19,90 €. La crise de foie n’existe pas ! Pr Didier Samuel.

Entre quelques jours et 3 semaines Entre quelques jours et 3 semaines

Normale

Normale

Normale

De quelques jours à 2 mois

Éd. Marabout, 17,90 €. Je dépollue mon foie, et je protège mon cœur, mes intestins, mes os.. . Kristin Kirkpatrick, Dr Ibrahim Hanouneh. Éd. Marabout, 19,90 €. Yoga minceur, Julie Ferrez. Éd. Marabout,

Normale

Dès le 1 er jour

Antidépresseurs Amitriptyline (Laroxyl), Imipramine (Tofranil) Antifongique Itraconazole (Sopranox) Neuroleptique

Normale

Dans les 3 premiers mois

Normale

Entre 1 et 6 semaines

Normale

De 1 semaine à 2 mois

Clozapine (Leponex et génériques)

collection Zéro Blabla, 5,90 €.

ILLUSTRATIONS: CHRISTOPHE CARDOT POUR SANTÉ MAGAZINE / SHUTTERSTOCK