FARMACOLOGIA

Farmacología • Fármacos antipsicóticos

La dosis es de 9,1 mg y si fuese necesario, se puede administrar una segunda dosis a las dos horas de la primera. El paciente ha de estar en observación durante la primera hora después de cada dosis para detectar los posibles signos y síntomas de broncoespasmo. Asimismo, después de cada inyección de olanzapina los pacientes deben permanecer bajo supervisión en centros sanitarios durante al menos tres horas para detectar signos y síntomas indicativos de una sobredosis de olanzapina.

INTERACCIONES DE LOS ANTIPSICÓTICOS

Entre las diversas interacciones de los antipsicóticos cabe destacar las siguientes:

• Potenciación del efecto sedante si se administran junto a fármacos depresores del SNC (benzodiacepinas, antidepresivos, alcohol). • Potenciación del efecto anticolinérgico si se administran con antidepresivos, antiparkinsonianos o anti histamínicos. • Antagonizan el efecto de fármacos antiparkinsonianos como levodopa, bromocriptina, ropinirol, caber golina y pramipexol. • Los antipsicóticos son fármacos que se metabolizan principalmente mediante las isoenzimas CYP1A2, CYP2D6 y CYP3A4; por ello, se verán afectados por los medicamentos que se metabolicen a través de estas enzimas como claritromicina, eritromicina, antidepresivos ISRS (inhibidores selectivos de la recapta ción de serotonina), ciprofloxacino, algunos antivirales, etc.

Resumen

• Los fármacos antipsicóticos constituyen un grupo de fármacos de uso frecuente en el tratamiento de procesos psiquiátricos como demencia, esquizofrenia o trastorno bipolar y síntomas psicóticos en trastornos neuropsiquiátricos (corea de Huntington, síndrome de Gilles de la Tourette). Asimis mo, se utilizan en otros procesos de distinta etiología como vértigo, cuadros eméticos, deprivación alcohólica, dolor crónico neuropático, tics motores e hipo intratable y agitación psicomotora. • Existe relación entre niveles altos del neurotransmisor dopamina sobre el sistema nervioso central (SNC) y la esquizofrenia. Todos los antipsicóticos que han demostrado eficacia de acción bloquean los receptores de dopamina, sobre todo D 2 . Por lo tanto, todos los antipsicóticos tienen un meca nismo de acción común, aunque no único, que es el antidopaminérgico. Los nuevos antipsicóticos también bloquean los receptores de serotonina, sobre todo 5-HT 2 . Las diferencias entre ellos se deben a su afinidad por los distintos receptores dopaminérgicos y serotoninérgicos y por otros subtipos de receptores noradrenérgicos, colinérgicos e histaminérgicos.

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