FARMACOLOGIA

Farmacología • Fármacos antiparkinsonianos

Dosis

La dosis diaria recomendada es de 1 mg/día.

Safinamida

Aumenta la disponibilidad de levodopa a nivel central para mejorar un fenómeno on subóptimo e intentar reducir el tiempo en fenómeno off en los pacientes con fluctuaciones motoras.

Dosis

50 y 100 mg.

Indicaciones

No tiene indicación en monoterapia, estaría indicada como adyuvante.

INHIBIDORES DE LA CATECOL-O-METILTRANSFERASA (ICOMT)

Reducen el metabolismo de la levodopa, lo que extiende su vida media plasmática, y prolongan la acción de cada dosis.

El objetivo principal del tratamiento con inhibidores de la COMT es aumentar la duración del efecto de cada dosis de levodopa y, por tanto, reducir el tiempo que los pacientes pasan en la fase off de relativa inmovilidad.

Asociados a levodopa y un inhibidor de dopa-descarboxilasa son claramente eficaces en pacientes con enfermedad progresiva, que son más dependientes de las concentraciones plasmáticas de levodopa, o con fluctuaciones motoras de final de dosis.

Entacapona

Tiene una vida media corta y exclusivamente efecto periférico; por tanto, debe administrarse juntamente con cada una de las dosis de levodopa. Existen presentaciones comerciales de entacapona sola o junto a levodopa y carbidopa.

La dosis es de 200 mg con cada toma de levodopa, con una dosis máxima de 2.000 mg.

Los efectos adversos más relevantes de la entacapona son las discinesias y los síntomas gastrointestinales, en particular la diarrea, y la orina puede adquirir una coloración marrón rojiza

Opicapona

Actúa también a nivel periférico, pero en su caso tiene una vida media más larga y, por tanto, se puede administrar en una única dosis diaria de 50 mg por la noche.

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