FARMACOLOGIA

Farmacología • Fármacos antiparkinsonianos

Efectos adversos

Los efectos adversos más frecuentes son sequedad de boca, sed, reducción de las secreciones bronquiales, sequedad de piel, dificultad en la micción, estreñimiento, midriasis, dificultades en la acomodación y fotofo bia. Menos comunes son los estados confusionales, agitación y nerviosismo; estos efectos aumentan a dosis altas y en pacientes de edad avanzada, y limitan mucho su uso.

La suspensión de forma abrupta de este grupo de fármacos podría producir una exacerbación del parkinso nismo y precipitar la aparición de una crisis colinérgica.

Consejos de uso

• Administrar antes o durante las comidas. • No consumir bebidas alcohólicas durante el tratamiento.

Conclusión

• Su principal indicación es en el tratamiento del temblor en pacientes jóvenes. • Pueden utilizarse en asociación con levodopa, aunque no son tan efectivos como los agonistas dopami nérgicos.

AMANTADINA Tiene efecto antiparkinsoniano por un mecanismo de acción múltiple. Incrementa la liberación de dopami na, retrasa su absorción, es agonista dopaminérgico (AD) y antagonista de los receptores glutamatérgicos

Se ha utilizado en estadios iniciales para retrasar el tratamiento con levodopa antes de que se desarrollasen otros tratamientos como son los AD e IMAO.

En pacientes de edad avanzada puede provocar empeoramiento de las alucinaciones, confusión o delirio y en algunas ocasiones no es bien tolerado.

TERAPIAS DE SEGUNDA LÍNEA Se trata de terapias que permiten distintas opciones de tratamiento a la convencional terapia farmacológica y que se emplean principalmente en pacientes con un control no óptimo de la patología, a pesar de una terapia múltiple con dosis adecuadamente ajustadas, y que pese a ello presentan fluctuaciones motoras complejas y temblor refractario. Las más empleadas son: • Técnica de estimulación cerebral profunda mediante electrodos, colocados en la profundidad del tejido cerebral y que mediante la generación de impulsos eléctricos con diferentes patrones de duración, ampli tud y frecuencia pueden modular la actividad de los ganglios basales.

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