FARMACOLOGIA

Farmacología • Fármacos inmunomoduladores

La linfopoyesis de los linfocitos B ocurre en la medula ósea, dando lugar a linfocitos B y posteriormente células plasmáticas, siendo los representantes de la inmunidad adaptativa humoral.

La linfopoyesis de los linfocitos T ocurre en el timo mediante el proceso de anergia clonal, con la apoptosis de aquellos clones celulares que reconocen antígenos propios. Poseen el receptor de la célula T (TCR) en su superficie asociado al CD3 y son los representantes de la inmunidad adaptativa celular. A grandes rasgos pueden subdividirse en tres tipos: • Linfocitos T de colaboración (Th helper ): expresan la molécula CD4, que se unirá a moléculas de HLA clase II (DR, DQ y DP) en la presentación del péptido antigénico. Es la principal responsable de la inmunidad frente a bacterias intracelulares, virus y parásitos intracelulares. • Linfocitos T regulador (Tr): expresan la molécula CD4, que se unirá a moléculas de HLA clase II en la pre sentación del péptido antigénico. Es el principal responsable de la producción de IL10 y TGFß, participan do en la inmunosupresión y efectos antiinflamatorios. • Linfocitos T citotóxico (Tc): expresan la molécula CD8, que se unirá a moléculas de HLA clase I (A, B y C) en la presentación del péptido antigénico, con capacidad destructora de otras células (citotoxicidad). • Linfocito Th1: con un perfil de citocinas basado en producción de IFN. • Linfocito Th2: con perfil de citocinas del tipo IL4, Il5 e IL13. Esta respuesta Th2 favorece el switch de cam bio de isotipo con la producción de IgE, participando en la inmunidad frente a parásitos multicelulares no fagocitables y las enfermedades alérgicas. La inmunoterapia alérgeno-específica es la administración de dosis progresivamente crecientes de alérge nos, estando indicada para pacientes con rinoconjuntivitis y asma bronquial alérgica y alergia al veneno de himenópteros. Algunos extractos de alérgenos utilizados aparecen representados en el Cuadro 13 . Conviene recordar que dentro de los linfocitos Th existen varios subtipos, entre los que destacan:

Cuadro 13. Grupos de alérgenos con inmunoterapia alérgeno-específica

• Dermatophagoides pteronyssinus • Dermatophagoides farinae • Lepidoglyphus destructor • Tyrophagus putrescentiae • Blomia tropicalis

Ácaros del polvo

• Olea europaea (olivo) • Platanus acerifolia • Cupressus arizonica • Plantago lanceolata • Betula berrucosa (abedul) • Gramíneas: Phleum pratense, Cynodon dactylon

Pólenes

Hongos

• Alternaria alternata • Canis familiaris (perro) • Felix domesticus (gato) • Equus caballus (caballo) • Apis mellifera (abeja) • Polistes spp (avispa) • Vespula germanica (avispa)

Epitelios de animales

Veneno de himenópteros

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