FARMACOLOGIA

Farmacología • Fármacos hipolipemiantes

Estos fármacos reducen los niveles de LDL en torno a un 20%, no modifican la concentración de HDL y, en algunos casos, producen una elevación de los triglicéridos.

Indicaciones

Están en desuso, aunque como indicación quedaría el tratamiento de la hipercolesterolemia primaria y secundaria como complemento a la dieta y a otros tratamientos cuando la respuesta a estas medidas es inadecuada.

La dosificación por vía oral de estos fármacos se expone en el Cuadro 3.

Cuadro 3. Posología de las resinas de intercambio iónico

Fármaco

Dosis inicial

Dosis media

Dosis máxima

Colestiramina

4 g/2 veces al día 5 g/2 veces al día

8-12 g/2 veces al día

24 g

Colestipol

10-15 g/2 veces al día 30 g

Efectos secundarios

Los más frecuentes son los digestivos, como estreñimiento, plenitud gástrica, meteorismo, náuseas, vómitos, pirosis y, a dosis altas, esteatorrea. A dosis elevadas, pueden interferir en la absorción de vi taminas liposolubles (A, D, E y K) de la dieta, por lo que en tratamientos prolongados pueden producir hemorragias asociadas a déficit de vitamina K y osteoporosis por la alteración de la absorción de vita mina D y calcio.

Interacciones

• Interfieren en la absorción intestinal de vitaminas liposolubles, hierro y ácido fólico. • Interfieren también en la absorción intestinal de otros fármacos, entre los que destacan: – Anticoagulantes. – Digitálicos. – Antiinflamatorios tipo oxicam, diclofenaco e ibuprofeno. –

Diuréticos (tiazidas). – Tetraciclinas orales. – Betabloqueantes. – Tiroxina. – Algunos antidiabéticos. – Antidepresivos como la imipramina. Recomendaciones de uso

Deben administrarse con abundantes líquidos, siendo más agradables al paladar si se encuentran fríos, y depositarse sobre el líquido y dejar reposar antes de remover para evitar la formación de grumos.

Los trastornos digestivos mejoran aumentando el consumo de fibra en la dieta o laxantes.

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