FARMACOLOGIA

Farmacología • Vitaminas

La tiamina se presenta también en preparados polivitamínicos, generalmente asociada a otras vitaminas del grupo B en preparados farmacológicos para administración por vía oral.

Contraindicaciones y precauciones

Hipersensibilidad a la vitamina B 1 . Es necesario tener una precaución especial con las reacciones de hiper sensibilidad, ya que pueden ser graves e incluso mortales, sobre todo al administrarlo por vía intravenosa. Al iniciar la terapia del síndrome de Wernicke con infusiones glucosadas de tiamina se puede producir un empeoramiento del cuadro. Se recomienda administrar la tiamina sola o con soluciones de dextrosa.

Reacciones adversas

La tiamina suele ser bien tolerada a dosis de entre 100 y 500 mg diarios y solo en raras ocasiones puede causar reacciones adversas, como alteraciones digestivas (náuseas) al administrarla por vía oral y reacciones alérgicas. Se debe indicar al paciente que avise rápidamente si presenta prurito, mareo o dificultad para respirar. Vitamina B 2 o riboflavina Al igual que la tiamina, actúa como coenzima, interviniendo en el metabolismo de los hidratos de carbono, grasas y especialmente en el de las proteínas. También actúa en el mantenimiento de las membranas mucosas . La insuficiencia de riboflavina puede complicarse si hay carencia de otras vitaminas del grupo B. Las ingestas recomendadas de la misma, al estar implicada en la liberación de energía, dependen también del contenido calórico de la dieta y se establecen del orden de 0,6 mg por cada 1.000 kcal ingeridas. Otras funciones están relacionadas con el mantenimiento de una adecuada salud ocular y de la piel. Su deficiencia (arribo flavinosis), muy poco frecuente, se manifiesta por una serie de síntomas cutáneo-mucosos (úlceras en las comisuras de los labios), nerviosos y oculares (fotofobia). Pueden producirse desnutriciones subclínicas o marginales en alcohólicos crónicos, en personas mayores con una alimentación inadecuada, etc. Se presenta en preparados polivitamínicos, generalmente asociada a otras vitaminas del grupo B en prepa rados farmacológicos para administración por vía oral. Vitamina B 3 o niacina Los estados carenciales de vitamina B 3 son poco frecuentes, ya que el organismo es capaz de producir cier ta cantidad de niacina a partir del aminoácido triptofano. La enfermedad deficitaria (pelagra) es conocida como la de las “tres D”, ya que se caracteriza por dermatosis, diarrea y demencia. El nombre de niacina incluye dos formas químicas: ácido nicotínico y nicotinamida. Las dos coenzimas en las que participa son fundamentales en el metabolismo energético, especialmente en el metabolismo de la glucosa, de la grasa y del alcohol. La ingesta recomendada se estima igualmente en función de la energía: 6,6 mg/1.000 kcal. Otras funciones están relacionadas con el sistema nervioso, el aparato digestivo y la piel. Igual que la vi tamina B 2 , la nicotinamida se presenta en preparados polivitamínicos fundamentalmente asociada a otras vitaminas del grupo B.

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