FARMACOLOGIA

Farmacología • Fármacos antivíricos

infección avanzada por VIH. Sus efectos adversos son semejantes a los del aciclovir, reacciones de hipersen sibilidad, alteraciones gastrointestinales, hemáticas y del SNC.

FÁRMACOS ACTIVOS FRENTE A LOS VIRUS DE LA HEPATITIS

Fármacos activos frente al virus de la hepatitis B

El virus de la hepatitis B (VHB) es un Orthohepadnavirus perteneciente a la familia Hepadnaviridae , cuyo tratamiento puede dividirse en:

• Interferón alfa 2-A pegilado. • Análogos de los nucleótidos: adefovir dipivoxil (ADV), lamivudina (LAM), entecavir (ETV), tenofovir diso proxil fumarato (TDF), telbivudina (LdT) y tenofovir alafenamida (TAF). El adefovir dipivoxilo está indicado en el tratamiento de la hepatitis crónica B (HCB) en adultos con hepato patía o con enfermedad hepática descompensada. Sus efectos adversos son alteraciones gastrointestinales, insuficiencia renal y alergia. El entecavir está indicado en el tratamiento de la infección crónica por el VHB en adultos con enfermedad hepática compensada y descompensada. Sus efectos adversos más frecuentes son cefalea, fatiga, somno lencia o insomnio, mareos y alteraciones gastrointestinales. La lamivudina (LAM) y tenofovir son análogos nucleósidos que inhibe la transcriptasa inversa ya menciona dos en la infección por VIH. La telbivudina está indicada en el tratamiento de la HCB en pacientes adultos con enfermedad hepática compensada y signos de replicación viral. No se debe administrar junto con interferón alfa pegilado. Como reacciones adversas frecuentes puede producir aumento de creatinquinasa en sangre, fatiga, cefalea, ma reos, alteraciones gastrointestinales como náuseas y erupciones. La ribavirina, además de la hepatitis por VHC, se utiliza en la hepatitis por VHB. Las dosis más habituales, de algunos de estos fármacos, en adultos por vía oral, la administración y las contraindicaciones se encuentran reflejadas en el Cuadro 12 .

Cuadro 12. Fármacos administrados en el tratamiento de la hepatitis crónica B

Fármaco

Dosis

Administración

Contraindicaciones

Adefovir dipivoxilo

10 mg/24 h

Con o sin alimentos

Alergia

• Hepatitis autoimune • Embarazo • Alergia

Boceprevir

800 mg/8 h

Con alimentos

Entecavir

0,5 mg/24 h

Con o sin alimentos

Alergia

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