FARMACOLOGIA

Farmacología • Farmacología antiparasitaria

Doxiciclina

Es un antibiótico del grupo de las tetraciclinas que también se emplea en la profilaxis del paludismo en regiones con una gran resistencia a cloroquina o mefloquina, como alternativa a la mefloquina o a la asocia ción proguanilo con atovacuona y como complemento de la quinina para tratar la malaria por Plasmodium falciparum .

La profilaxis se empieza una semana antes de llegar a la zona endémica y se mantiene la administración cuatro semanas después de abandonarla con una dosis de 100 mg/24 h.

Amebiasis

La amebiasis es una enfermedad causada por ingerir los quistes del protozoo Entamoeba histolytic a presen tes en el agua o los alimentos que han sufrido contaminación fecal. Una vez en el intestino, se produce el desenquistamiento y la liberación de trofozoítos móviles que invaden el tracto intestinal causando lesiones y si se diseminan, pueden originar inflamación, hemorragia y necrosis de la mucosa intestinal. La patología a veces es asintomática .

Además de la parasitosis intestinal, las amebas pueden ser arrastradas a la sangre y a distintos órganos, provocando por ejemplo graves abscesos hepáticos.

Los amebicidas pueden actuar sobre las amebas que se encuentran en la luz intestinal (intraluminales), sobre las formas tisulares o sobre ambos. Los amebicidas intraluminales son activos frente a quistes intestinales, se administran después del tratamiento con amebicidas sistémicos (nitroimidazoles, cloroquina) con el ob jeto de eliminar los quistes luminales; también se usan en el tratamiento de las infecciones asintomáticas (Cuadro 2).

Cuadro 2. Clasificación de amebicidas en función de su acción

Amebicidas intraluminales o de contacto

Amebicidas intestinales y tisulares

Amebicidas tisulares

• Diloxanida • Paromomicina • Yodoquinol

• Metronidazol • Tinidazol

Cloroquina

Metronidazol y tinidazol

Ambos fármacos pertenecen al grupo de los nitroimidazoles efectivos frente a infecciones por bacterias, fundamentalmente anaerobias y con un amplio espectro de acción frente a parasitosis producidas por pro tozoos como amebiasis, giardiasis, balantidiasis (causada por el protozoo Balantidium coli ) y tricomoniasis; el metronidazol es el fármaco de elección frente a Trichomonas vaginalis , y como alternativa el tinidazol.

Actúan alterando la estructura helicoidal del ADN y son efectivos frente a Entamoeba histolytica intestinal y extraintestinal.

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