FARMACOLOGIA

Farmacología • Interacciones entre fármacos y alimentos

la absorción del fármaco. Por ello, es muy importante que todos los profesionales involucrados con el tra tamiento del paciente tengan acceso a esta información, ya que son quienes dan las indicaciones directas de cómo y cuándo tomar el medicamento y quienes lo preparan o lo aplican. Al paciente se le deben dar indicaciones específicas sobre cómo ingerir el fármaco: • Si es conveniente ingerir el fármaco en ayunas, se le debe informar de que ha de tomarse al menos una hora antes de comer o dos horas después. • Si la administración tiene que ser inmediatamente antes de las comidas, tiene que ingerir el fármaco unos treinta minutos antes de la ingesta de alimento. • Si lo adecuado es tomar el fármaco con alimentos, quiere decir durante o inmediatamente después de comer. • A veces lo importante es ingerir el medicamento a determinadas horas del día y puede ser ventajoso hacer coincidir las dosis con las comidas y así mejorar la adherencia al tratamiento. INTERACCIONES ALIMENTO-MEDICAMENTO Las interacciones alimento-medicamento (alimento sobre el medicamento) pueden ser fisicoquímicas; far macocinéticas (las más frecuentes), cuando afectan a la absorción, distribución, metabolismo o eliminación del fármaco; o farmacodinámicas, en las que componentes de los alimentos interfieren con el mecanismo de acción del fármaco. Se les conoce también como in vitro debido a que no hay procesos fisiológicos involucrados (Murillo et al., 2016). Son debidas a fenómenos de tipo fisicoquímico; como resultado, en la mayoría de los casos, se pro duce una disminución en la absorción de fármaco . Este es el caso de la interacción entre las tetraciclinas y el calcio de la leche, con la formación de precipitados insolubles que impiden la absorción del calcio del alimento y del fármaco. Amoxicilina, paracetamol, digoxina y lovastatina se adsorben a la fibra, disminuyen do con ello su biodisponibilidad. Otro ejemplo de este tipo de interacción es el aumento en la absorción de los preparados farmacológicos de hierro si se administra con alimentos ricos en vitamina C, como el zumo de naranja, por un mecanismo basado en el carácter reductor de dicha vitamina. Interacciones farmacocinéticas En estas interacciones, el alimento influye en la farmacocinética del fármaco, pudiendo modificar la con centración del fármaco en el organismo y, por tanto, su efecto. Se pueden producir en la absorción, la distribución, el metabolismo o la eliminación. Interacciones fisicoquímicas

Absorción

Cuando un medicamento se administra junto con alimentos, generalmente disminuye la absorción del fármaco y por ello su efecto terapéutico, pero en algunas ocasiones se consigue aumentar el efecto del fármaco o bien disminuir sus efectos adversos.

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