ClearLLab 10C - SV - Svensk version

CE-ANTIKROPPSKOMBINATIONER FÖR ANALYS AV LEUKEMI/LYMFOM* C LEAR LL AB 10C - P ANELER

STUDIEBOK

Varje händelse är viktig * Endast non-Hodgkins lymfom

1

Beckman Coulter • ClearLLab 10C-paneler • C33357 AA

INNEHÅLLSFÖRTECKNING

INLEDNING......................................................................................... 3 BAKGRUND........................................................................................ 3 KONSENSUSREKOMMENDATIONER FÖR IMMUNOFENOTYPNING.................................................................4 AVSEDD ANVÄNDNING FÖR CLEARLLAB 10C-PANELER...........................................................4 CLEARLLAB 10C-PANELER...........................................................4 CLEARLLAB-KOMPENSERINGSKIT............................................ 5 VAL AV FALL OCH TOLKNING..................................................... 5 ASSOCIERADE DOKUMENT.........................................................6 REFERENSER.....................................................................................6 FALL...................................................................................................... 7 INGEN IMMUNOFENOTYPISK ABNORMITET.......................... 7 PERIFERT HELBLOD...................................................................... 7 Fall nr 1: Normalt helblod......................................................... 7 BENMÄRG.........................................................................................32 Fall nr 2: Normal benmärg................................................... 32 LYMFKÖRTEL.................................................................................. 56 Fall nr 3: Normal lymfkörtel................................................. 56 NEOPLASTISK PROCESS AV B-CELLSURSPRUNG............ 80 B-LYMFOBLASTISK LEUKEMI/ LYMFOBLASTISKT LYMFOM...................................................80 Fall nr 4: B-akut lymfoblastisk leukemi/ lymfoblastiskt lymfom............................................................80 B-LYMFOBLASTISK LEUKEMI/ LYMFOBLASTISKT LYMFOM..................................................105 Fall nr 5: B-akut lymfoblastisk leukemi/ lymfoblastiskt lymfom.......................................................... 105 KRONISK LYMFOCYTISK LEUKEMI/ SMÅCELLIGT LYMFOCYTISKT LYMFOM..........................130 Fall nr 6: Kronisk lymfocytisk leukemi/ småcelligt lymfocytiskt lymfom...................................... 130 KRONISK LYMFOCYTISK LEUKEMI/ SMÅCELLIGT LYMFOCYTISKT LYMFOM..........................154 Fall nr 7: Kronisk lymfocytisk leukemi/ småcelligt lymfocytiskt lymfom.......................................154 MANTELCELLSLYMFOM.......................................................... 178 Fall nr 8: Mantelcellslymfom...............................................178 PLASMACELLSMYELOM.........................................................202 Fall nr 9: Plasmacellsmyelom.......................................... 202

FOLLIKULÄRT LYMFOM..........................................................226 Fall nr 10: Follikulärt lymfom.............................................226 B-CELLSLYMFOM MED GERMINALT CENTRUM SOM URSPRUNG.................................................250 Fall nr 11: B-cellslymfom med germinalt centrum som ursprung....................................................... 250 MOGET B-CELLSLYMFOM...................................................... 274 Fall nr 12: Moget B-cellslymfom......................................274 MOGET B-CELLSLYMFOM......................................................298 Fall nr 13: Moget B-cellslymfom..................................... 298 NEOPLASTISK PROCESS AV T-CELLSURSPRUNG........... 322 T-LYMFOBLASTISK LEUKEMI/ LYMFOBLASTISKT LYMFOM.................................................322 Fall nr 14: T-lymfoblastisk leukemi/ T-lymfoblastiskt lymfom......................................................322 T-LYMFOBLASTISK LEUKEMI/ LYMFOBLASTISKT LYMFOM.................................................346 Fall nr 15: T-lymfoblastisk leukemi/ T-lymfoblastiskt lymfom.....................................................346 STORT GRANULÄRT T-LYMFOM........................................370 Fall nr 16: T-cells lymfoproliferativa störningar...... 370 STORT GRANULÄRT T-LYMFOM........................................394 Fall nr 17: T-cells lymfoproliferativa störningar......394 NEOPLASTISK PROCESS AV MYELOID-URSPRUNG........418 AKUT MYELOID LEUKEMI.......................................................418 Fall nr 18: Akut myeloid leukemi......................................418 AKUT MYELOID LEUKEMI......................................................442 Fall nr 19: Akut monocytisk leukemi............................442 AKUT MYELOID LEUKEMI..................................................... 466 Fall nr 20: Akut myeloid leukemi-NOS......................466 AKUT MYELOID LEUKEMI..................................................... 490 Fall nr 21: Akut promyelocytisk leukemi....................490 AKUT MYELOID LEUKEMI.......................................................514 Fall nr 22: Akut monocytisk leukemi.............................514 MYELODYSPLASTISKT SYNDROM....................................538 Fall nr 23: Myelodysplastiskt syndrom........................538 MYELODYSPLASTISKT SYNDROM....................................562 Fall nr 24: Myelodysplastiskt syndrom........................562

Varje händelse är viktig

2

Beckman Coulter • ClearLLab 10C-paneler • C33357 AA

INLEDNING Den här studieboken har utformats för att hjälpa till vid analys av immunofenotypningsdata från flödescytometrar som skapatsmedCE-IVD-markerade reagenser för leukemi- och lymfomanalyser medBeckman Coulters ClearLLab 10C-paneler på Beckman Coulter Navios- och Navios EX-flödescytometrar. Provfall med typiska resultat från diverse lymfoida och myeloida neoplasier inkluderas samt fall med patienter som har kliniska resultat och/eller laboratorieresultat som indikerar en underliggande neoplasiprocess, men där ingen immunofenotypisk abnormitet har identifierats. Provtyper inkluderar perifert helblod, benmärg och lymfkörtel. Varje studiefall inkluderar en klinisk beskrivning som inkluderar patientens demografi och anamnes, listlägesdatafiler som är specifika för studiefallet och som kan omanalyseras av den som använder studieboken, ClearLLab 10C-specifika analysprotokoll som kan användas med listlägesdata och en rapport som visar analysen med försedda protokoll. Varje rapport inkluderar analyskommentarer som drar uppmärksamheten till immunofenotypupptäckter samt eventuella fallgropar. OBS! Exempel i studieboken ges endast i illustrativt syfte och inte alla kategorier med hematolymfoida neoplasier finns i den, och inte heller beskrivs eller demonstreras alla möjliga immunofenotypvarianter. BAKGRUND Flödescytometrisk immunofenotypning utvärderar närvaro och avsaknad av specifika antigener för varje enskild cell närvarande i provet. När de tar tillsammans genererar dessa resultat en immunofenotypisk profil för varje cell, som är endera överensstämmande med en förväntad population (dvs. normal) eller inte överensstämmande med en förväntad population (dvs. avvikande) i provtypen. Utvärdering av prover från patienter med misstänkt hematylomfoida maligniteter inkluderar flera steg 1 :

• Utvärdering av alla cellpopulationer i provet.

• Tilldelning av varje cellpopulation som endera ”normal” eller ”avvikande”.

• Detaljera karakterisering av den avvikande populationen i enlighet med närvaro eller frånvaro av antigener samt ökad eller minskad intensitet av avfällning för fluorokrommärkta antiktoppar. • Tolkning av avvikande immunofenotyp med, om tillgängligt, inkluderande av ytterligare information som anamnes, histologi, cytologi, immunokemi och studier av genotypning, t.ex. hybridisering in situ, karyotypning, och molekulär diagnostik.

Varje händelse är viktig

3

Beckman Coulter • ClearLLab 10C-paneler • C33357 AA

KONSENSUSREKOMMENDATIONER FÖR IMMUNOFENOTYPNING Konsensusrekommendationer för flödescytometrisk immunofenotypning av prover från patienter med kända eller misstänkta hematylomfoida maligniteter har uppstått under de senaste två årtiondena, och flera riktlinjer har publicerats i vetenskapliga publikationer. Flödescytometrisk immunofenotypning har inkluderats i Världshälsoorganisationens klassificering av tumörer i haemotopoetisk och lymfoid vävnad sedan 2008 2 . Medicinska indikationer och validering med flödescytometrisk analys inklusive föranalytiska, analytiska och postanalytiska detaljer för testning beskrivs i rekommendationerna från 2006 Bethesda International Consensus Conference (Bethesdas internationella konferens om konsensus 2006) 3,4,5 och ICSH/ICCS praktiska riktlinjer för analyser av cellbaserad fluoroscens 6,7,8 . AVSEDD ANVÄNDNING FÖR ClearLLab 10C-PANELER ClearLLab 10C-panelerna är avsedda för att användas med in vitro-diagnostik för kvalitativ identifiering av diverse cellpopulationer genom multiparameter-immunofenotypning på flödescytometrarna Navios och Navios EX. Dessa reagenser används som ett hjälpmedel vid differentialdiagnos av hematologiskt onormala patienter som har, eller misstänks ha följande hematopoetisk neoplasi: kronisk leukemi, akut leukemi, non-Hodgkins lymfom, myelom, myelodysplastiskt syndrom (MDS) och/eller myeloproliferativ neoplasi (MPN). Reagenserna kan användas med prover från perifert helblod (insamlade i K 2 EDTA, syra-citrat-dextros (ACD) eller heparin), benmärg (insamlade i K 2 EDTA, syra-citrat-dextros (ACD) eller heparin) och lymfkörtel. Tolkning av resultaten ska bekräftas av en patolog eller person med motsvarande erfarenhet och användas tillsammans med andra kliniska resultat och laboratorieresultat.

Dessa reagenser ger kvalitativa resultat med flera parametrar för nedanstående ytantigener:

ClearLLab 10C-paneler

Blå laser

Röd laser

Violett laser

APC- A750 PB KRO

Art.nr

Provrör

FITC PE ECD PC5.5 PC7 APC APC- A700

B96805 B-cellsprovrör

Kappa Lambda CD10 CD5 CD200 CD34 CD38 CD20 CD19 CD45

B96806 T-cellsprovrör

CD4

CD2 CD56 CD5 CD34 CD7

CD8

CD3 CD45

TCR γδ

B96807 M1-cellsprovrör

CD16

CD7

CD10 CD13 CD64 CD34 CD14 HLA-DR CD11b CD45

B96808 M2-cellsprovrör

CD15 CD123 CD117 CD13 CD33 CD34 CD38 HLA-DR CD19 CD45

Varje händelse är viktig

4

Beckman Coulter • ClearLLab 10C-paneler • C33357 AA

ClearLLab-KOMPENSERINGSKIT

Blå laser

Röd laser

Violett laser

APC- A750 PB KRO

Art.nr

FITC

PE

ECD PC5.5

PC7

APC APC- A700

B74074

CD4

CD4

CD3

CD4

CD4

CD4

CD4

CD4

CD4

CD8

Reagensen ovan tillhandahålls i ett standardiserat format för användning med reagenser för provförberedning och cytometerinställning, tillsammans med programvara för datainsamling och analyser. ClearLLab 10C-paneler uppfyller rekommendationerna för standardisering såsom beskrivs i Bethesdas riktlinjer 2 . Ytterligare information avseende ClearLLab 10C-paneler finns på beckman.com/ClearLLab . VAL AV FALL OCH TOLKNING

Data presenterade i den här studieboken genererades enligt proceduren som anges i ClearLLab 10C Panel Instructions For Use (IFU) (Bruksanvisning till ClearLLab 10C-paneler) tillgänglig på beckman.com .

Representativa fall valdes ut från kliniska försöksdata och granskades, antecknades och tolkades av:

Brent Wood MD PhD Professor, Laboratory Medicine and Pathology Division Head, Hematopathology Director, Hematopathology Laboratory and SCCA Pathology Medical Director, SCCA Laboratories University of Washington, Seattle, WA, USA

Xueyan Chen, MD, PhD Assistant Professor, Laboratory Medicine Associate Director, Hematopathology Laboratory University of Washington, Seattle, WA

Yi Zhou, MD PhD Assistant Professor

Department of Laboratory Medicine University of Washington, Seattle, WA

Analysprotokoll: Hämta ClearLLab 10C-analysprotokollet. Analys: Hämta fallspecifika Kaluza C-analysfiler.

Varje händelse är viktig

5

Beckman Coulter • ClearLLab 10C-paneler • C33357 AA

REFERENSER 1. Flow Cytometric Immunophenotyping for Hematologic Neoplasms. F.E. Craig, K.A. Foon. Blod. 2008; 111; 3 941-3967. 2. Swerdlow SH, Campo E, Harris NL, Jaffe EA, Pileri SA, Stain H, Thiele J, & Vardiman JW (eds) (2008) WHO Classification of Tumors of Haematopoietic and Lymphoid Tissues. IARC Press: Lyon 3. 2016 års revision av Världshälsoorganisationens klassificering av lymfoida neoplasier. Swerdlow SH, et al. Blod. 2016;127:2375-90. 4. 2016 års revision av Världshälsoorganisationens klassificering av myeloida neoplasier och akut leukemi. Arber DA, et al. Blood 2016 127:2391-2405. 5. 2006 Bethesda International Consensus recommendations on the immunophenotypic analysis of hematolymphoid neoplasia by flow cytometry: optimal reagents and reporting for the flow cytometric diagnosis of hematopoietic neoplasia. Wood BL, Arroz M, Barnett D, DiGiuseppe J, Greig B, Kussick SJ, Oldaker T, Shenkin M, Stone E, Wallace P. Cytometry B Clin Cytom. 2007;72 Suppl 1:S14-22 6. 2006 Bethesda International Consensus recommendations on the flow cytometric immunophenotypic analysis of hematolymphoid neoplasia: medical indications. Davis BH, Holden JT, Bene MC, Borowitz MJ, Braylan RC, Cornfield D, Gorczyca W, Lee R, Maiese R, Orfao A, Wells D, Wood BL, Stetler-Stevenson M. Cytometry B Clin Cytom. 2007;72 Suppl 1:S5-13 7. 2006 Bethesda International Consensus Conference on Flow Cytometric Immunophenotyping of Hematolymphoid Neoplasia. Stetler-Stevenson M, Davis B, Wood B, Braylan R. Cytometry B Clin Cytom. 2007;72 Suppl 1:S3 8. Validation of cell-based fluorescence assays: practice guidelines from the ICSH and ICCS - part III - analytical issues. Tanqri S, Vall H, Kaplan D, Hoffman B, Purvis N, Porwit A, Hunsberger B, Shankey TV; ICSH/ICCS Working Group. Cytometer B Clin Cytom. 2013 Sep-Oct;84(5):291-308. doi: 10.1002/cyto.b.21106 9. Validation of cell-based fluorescence assays: practice guidelines from the ICSH and ICCS - part IV - postanalytic considerations. Barnett D, Louzao R, Gambell P, De J, Oldaker T, Hanson CA; ICSH/ICCS Working Group. Cytometer B Clin Cytom. 2013 Sep-Oct;84(5):309-14. doi: 10.1002/cyto.b.21107 10. Validation of cell-based fluorescence assays: practice guidelines from the ICSH and ICCS - part V - assay performance criteria. Wood B, Jevremovic D, Béné MC, Yan M, Jacobs P, Litwin V; ICSH/ICCS Working Group. Cytometer B Clin Cytom. 2013 Sep-Oct;84(5):315-23. doi: 10.1002/cyto.b.2110 ASSOCIERADE DOKUMENT • ClearLLab 10C Application System Guide (Systemguide för applikationen ClearLLab 10C), art.nr C28523AA • Kaluza C Flow Cytometry Software Instructions For Use (Bruksanvisning för Kaluza C-programvaran för flödescytometri), art.nr C20157 • Navios Flow Cytometer Instructions For Use (Bruksanvisning till Navios flödescytometer), art.nr 774535AG • Navios EX Flow Cytometer Instructions For Use (Bruksanvisning till Navios EX-flödescytometer), art.nr B77115AC • ClearLLab 10C Panels Instructions For Use (Bruksanvisning till ClearLLab 10C-paneler), art.nr C33265AA • ClearLLab Compensation Beads Instructions For Use (Bruksanvisning till ClearLLab Compensation Beads), art. nr C00201 • ClearLLab Compensation Kit Instructions For Use (Bruksanvisning till ClearLLab-kompenseringssats), art.nr B74074 • ClearLLab Control Cells Instructions For use (Bruksanvisning till ClearLLab Control Cells), art.nr B99884 • ClearLLab Control Cells QC Analysis Protocols Download Addendum (Tillägg för nedladdning av ClearLLab Control Cells-protokoll för kvalitetskontrollanalys), art.nr C33265AA

Varje händelse är viktig

6

Beckman Coulter • ClearLLab 10C-paneler • C33357 AA

FALL

Följande färgprioritering för gating används i fallen:

Lymfocyter (Gate Ly)/NK-celler: röd CD19-positiva B-celler: orange CD3-positiva T-celler: aqua

Monocyter (Gate Mo): grön Granulocyter (Gate Gr): blå

CD45dim: lila Ytterligare avvikande populationer: blågrön CD45-negativ population: grå

INGEN IMMUNOFENOTYPISK ABNORMITET Flödescytometri är ett sätt att karaktärisera leukocytpopulationer. Det kan används som ett hjälpmedel vid differentialdiagnosen av hematologiskt onormala patienter som har, eller misstänks ha, hematopoetisk neoplasi inklusive kronisk leukemi, akut leukemi, non-Hodgkins lymfom, lymfom, myelom, myelodysplastiskt syndrom (MDS) och/eller myeloproliferativa neoplasmer (MPN). Kritisk för att identifiera avvikande populationer i de här kliniska situationerna är förtrogenhet med normal cellpopulationer närvarande i vävnadsprover från helblod, benmärg och lymfkörtel. Följande är exempel på normala prover färgade med ClearLLab 10C-paneler.

PERIFERT HELBLOD Fall nr 1: Normalt helblod

Klinisk beskrivning

Denna 65-åriga man har trombocytopeni. Ett perifert helblodsprov lämnas in för flödescytometrisk immunofenotypning med användning av ClearLLab 10C-paneler.

Flödescytometrisk immunofenotypning

B-cellsprovrör

Bild 1: Det här punktdiagrammet för Time (Tid) vs CD45 (CD45) är utan gating och visar alla händelser insamlade i följd. Det här diagrammet är avsett att utvärdera vätskestörningar under provinsamling. Stabil insamling representeras av ett enhetligt mönster för händelser över tiden. Händelser som avviker från det stabila mönstret kan uteslutas i gaten Time (Tid).

Bild 2: Det här punktdiagrammet för FS INT (FS INT) vs FS PEAK (FS TOPP) visar händelser i gaten Time (Tid). Det här diagrammet är avsett att utesluta celldubbletter eller aggregat. Singlets (Enstaka) händelser visar ett linjärt förhållande för INT (Int.) och PEAK (Topp) och ingår i gaten Singlets (Enstaka), medan dubbletter ligger utanför det linjära förhållandet.

Innehållsförteckning > Ingen immunofenotypisk abnormitet > Fall nr 1: Normalt helblod

Varje händelse är viktig

7

Beckman Coulter • ClearLLab 10C-paneler • C33357 AA

B-cellsprovrör

Bild 3: Det här punktdiagrammet för Side Scatter (Sidospridning) vs Forward Scatter (Framåtriktad spridning) visar händelser i gaten Singlets (Enstaka). Det här diagrammet är avsett att utesluta cellrester som vanligtvis har minskat framåtriktad spridning. Tidiga apoptotiska celler har också enmåttligt ökad sidospridningmedan sena apoptotiska och nekrotiska celler har varierande minskad sidospridning. Livskraftiga celler ingår i gaten Cells (Celler).

Bild 4: Det här punktdiagrammet för CD45 (CD45) vs Sice Scatter (Sidospridning) visar händelser i gaten Cells (Celler). Det här diagrammet är avsett för att lyfta fram olika undergrupper av vita blodkroppar somgatas somCD45-positiva. Den negativa CD45-populationen innehåller vanligtvis röda blodkroppar, trombocytaggregat, vävnadsavfall eller icke-hematopoetiska celler.

Bild 6: Det här punktdiagrammet för CD19 (CD19) vs Side Scatter (Sidospridning) visar händelser i gate Cells (Celler). Gaten CD19+ (CD19+) identifierar CD19-positiva celler. CD19 uttrycks påmogna och omogna B-celler såväl somde flesta plasmaceller. Dessa celler har vanligen låg till måttlig sidospridning.

Bild 5: Det här punktdiagrammet för CD45 (CS45) vs Sice Scatter (Sidospridning) visar händelser i gaten CD45+ (CD45+). Det här punktdiagrammet gör det möjligt att skilja mellan flera vita cellpopulationer som normalt finns i prover med perifert blod, benmärg och lymfkörtel, inklusive lymfocyter (gate Ly (Ly), röd/orange), monocyter (gateMo (Mo), grön) och granulocyter (gate Gr (Gr), blå). Gate CD45dim (CD45dim) (lila) täcker området somnormalt upptas av tidiga förstadier, d.v.s. myeloblaster och omogna B-celler. Basofiler, plasmacytoida dendritiska celler, plasmaceller och NK- celler kan även visas i detta område. Genom att tillämpa olika färger på händelserna som ingår i varje gate kan de olika populationerna identifieras under hela analysen.

Innehållsförteckning > Ingen immunofenotypisk abnormitet > Fall nr 1: Normalt helblod

Varje händelse är viktig

8

Beckman Coulter • ClearLLab 10C-paneler • C33357 AA

B-cellsprovrör

Bild 7: Det här punktdiagrammet för Kappa (Kappa) vs Side Scatter (Sidospridning) visar alla livskraftiga celler. Den lätta kappakedjan på ytan uttrycks påmogna B-celler (orange) och omogna B-celler i sent stadium. Andelen kappa-positiva B-celler är normalt större än kappa-negativa (lambda-positiva) B-celler. Tydlig kappa- positivitet ses på monocyter (grön) på grund av Fc-receptorförmedlad bindning av immunoglobulin. Den lätta kappakedjans positiva celler visas på höger sida av det ursprungliga diagrammet.

Bild8: Det här punktdiagrammet för Lambda (Lambda) vs Side Scatter (Sidospridning) visar alla livskraftiga celler. Lätt lambdakedja på ytan uttrycks på mogna B-celler (orange) och omogna B-celler i sent stadium. Andelen lambda-positiva B-celler är normalt mindre än lambda-negativa (kappa-positiva) B-celler. Tydlig lambda- positivitet ses på monocyter (grön) på grund av Fc-receptorförmedlad bindning av immunoglobulin. Lambdakedjans positiva celler visas på höger sida av diagrammet.

Bild 9: Det här punktdiagrammet för CD10 (CD10) vs Side Scatter (Sidospridning) visar alla livskraftiga celler. CD10 uttrycks på omogna B-celler, mogna germinala centrum-B-celler ochmogna granulocyter (blå). Granulocyterna har hög sidospridning i motsats till lymfoida celler som har låg sidospridning.

Bild 10: Det här punktdiagrammet för CD5 (CD5) vs Side Scatter (Sidospridning) visar alla livskraftiga celler. CD5 uttrycks på omogna och mogna T-celler (röd, nere till höger) samt svagt på en undergrupp av mogna B-celler (orange). Dessa lymfoida celler har vanligen låg sidospridning.

Innehållsförteckning > Ingen immunofenotypisk abnormitet > Fall nr 1: Normalt helblod

Varje händelse är viktig

9

Beckman Coulter • ClearLLab 10C-paneler • C33357 AA

B-cellsprovrör

Bild 11: Det här punktdiagrammet för CD200 (CD200) vs Side Scatter (Sidospridning) visar alla livskraftiga celler. CD200uttrycks vanligtvis påB-celler, men är negativt i vissa neoplastiska B-celler. Det är särskilt användbart för att kunna skiljamantelcellslymfom (vanligtvis CD200-negativt) från kronisk lymfocytisk leukemi/småcelligt lymfocytiskt lymfom (vanligtvis CD200-positivt).

Bild 12: Det här punktdiagrammet för CD34 (CD34) vs Side Scatter (Sidospridning) visar alla livskraftiga celler. CD34 är en markör för tidiga hematopoetiska förstadier. Det uttrycks på hematopoietiska stamceller, tidigamyeloida förstadier (myeloblaster) och omogna B- och T-celler (lymfoblaster). Mogna granulocyter, monocyter och lymfocyter är negativa för CD34. CD34-positiva förstadier representerar normalt mindre än 0,01 % av de vita blodkropparna i perifert blod.

Bild 14: Det här punktdiagrammet för CD20 (CD20) vs Side Scatter (Sidospridning) visar alla livskraftiga celler. CD20 uttrycks på mogna B-celler (orange) och vid en varierande låg nivå på en undergrupp av mogna T-celler. Det uttrycks varierande på omogna B-celler i senare stadium. CD20-positiva celler är vanligtvis i gaten Lymphocyte (Lymfocyt) med låg sidospridning.

Bild 13: Det här punktdiagrammet för CD38 (CD38) vs Side Scatter (Sidospridning) visar alla livskraftiga celler. CD38 är en aktiveringsmarkör. Det uttrycks på högsta nivå på plasmaceller, i en måttlig nivå på omogna myeloida och lymfoida förstadier, på en låg nivå på monocyter (grön) och på en varierande nivå på aktiverade mogna lymfocyter.

Innehållsförteckning > Ingen immunofenotypisk abnormitet > Fall nr 1: Normalt helblod

Varje händelse är viktig

10

Beckman Coulter • ClearLLab 10C-paneler • C33357 AA

B-cellsprovrör

Bild 15. Det här punktdiagrammet för Lambda (Lambda) vs Kappa (Kappa) visar alla CD19+-celler. De tidiga omogna B-cellerna (lila) uttrycker inte lätta immunoglobulinkedjor på ytan, d.v.s. negativa för antingen lätta kappa- eller lambdakedjor. De mogna B-cellerna är polyklonala och uttrycker antingen lätta kappa- eller lambdakedjor. Det normala kappa-lambda-förhållandet är 1,4, med ett intervall mellan 1 till 2. Ökadbakgrundpå grund av vidhäftande plasmaimmunoglobulin är vanligt.

Bild 16. Det här punktdiagrammet för CD19 (CD19) vs CD20 (CD20) visar alla celler i gaten Lymphocyte (Lymfocyt) (Ly). Mogna B-celler uttrycker både CD19 och CD20 (orange). Vissa neoplastiska B-celler kan visa minskat CD19- eller uttryck av CD20.

Bild 17. Det här punktdiagrammet för CD19 (CD19) vs CD10 (CD10) visar alla celler i gaten Lymphocyte (Lymfocyt) (Ly). B-celler är CD19-positiva (orange). CD10- positiva mogna B-celler distribueras i germinala centrum i lymfkörtlar och en liten undergrupp av omogna B-celler i sent stadium finns närvarande i perifer blod- och benmärgsaspiration.

Bild 18. Det här punktdiagrammet för CD38 (CD38) vs CD10 (CD10) visar alla celler i gaten Lymphocyte (Lymfocyt) (Ly). CD38 uttrycks på högsta nivå på plasmaceller, i en måttlig nivå på omogna B-celler och vid en låg nivå på germinala centrum-B- celler. De flesta mogna B-celler (orange) visar lågt till frånvarande uttryck av CD38. T-celler (röd) visar varierande uttryck av CD38 beroende på aktiveringstillstånd.

Innehållsförteckning > Ingen immunofenotypisk abnormitet > Fall nr 1: Normalt helblod

Varje händelse är viktig

11

Beckman Coulter • ClearLLab 10C-paneler • C33357 AA

B-cellsprovrör

Bild 19. Det här punktdiagrammet för CD20 (CD20) vs CD10 (CD10) visar alla celler i gaten Lymphocyte (Lymfocyt) (Ly). De flesta mogna B-celler uttrycker likformigt CD20 på hög nivå utan CD10.

Bild 20. Det här punktdiagrammet för CD19 (CD19) vs CD5 (CD5) visar alla celler i gaten Lymphocyte (Lymfocyt) (Ly). CD5 uttrycks på T-celler (röd, uppe till vänster), uttryckt varierande på en låg nivå på en undergrupp av normala mogna B-celler (orange) och uttryckt på vissa undertyper av neoplastiska B-celler.

Bild 22. Det här punktdiagrammet för CD5 (CD5) vs CD200 (CD200) visar alla celler i gaten Lymphocyte (Lymfocyt) (Ly). De flesta mogna B-celler uttrycker normalt CD200 med en undergrupp med varierande uttryck av CD5. Neoplastiska B-celler i kronisk lymfocytisk leukemi/småcelligt lymfocytiskt lymfom uttrycker typiskt CD5 respektive CD200medanmantelcellslymfomuttrycker typiskt CD5men inte CD200.

Bild 21. Det här punktdiagrammet för CD20 (CD20) vs CD200 (CD200) visar alla celler i gaten Lymphocyte (Lymfocyt) (Ly). De flesta mogna B-cellerna (orange) uttrycker CD200 på låg till måttlig nivå.

Innehållsförteckning > Ingen immunofenotypisk abnormitet > Fall nr 1: Normalt helblod

Varje händelse är viktig

12

Beckman Coulter • ClearLLab 10C-paneler • C33357 AA

T-cellsprovrör

Bild 1: Det här punktdiagrammet för Time (Tid) vs CD45 (CD45) är utan gating och visar alla händelser insamlade i följd. Det här diagrammet är avsett att utvärdera vätskestörningar under provinsamling. Stabil insamling representeras av ett enhetligt mönster för händelser över tiden. Händelser som avviker från det stabila mönstret kan uteslutas i gaten Time (Tid).

Bild 2: Det här punktdiagrammet för FS INT (FS INT) vs FS PEAK (FS TOPP) visar händelser i gaten Time (Tid). Det här diagrammet är avsett att utesluta celldubbletter eller aggregat. Singlets (Enstaka) händelser visar ett linjärt förhållande för INT (Int.) och PEAK (Topp) och ingår i gaten Singlets (Enstaka), medan dubbletter ligger utanför det linjära förhållandet.

Bild 3: Det här punktdiagrammet för Side Scatter (Sidospridning) vs Forward Scatter (Framåtriktad spridning) visar händelser i gaten Singlets (Enstaka). Det här diagrammet är avsett att utesluta cellrester som vanligtvis har minskat framåtriktad spridning med ökad sidospridning. Tidiga apoptotiska celler har också en måttligt ökad sidospridning medan sena apoptotiska och nekrotiska celler har varierande minskad sidospridning. Livskraftiga celler ingår i gaten Cells (Celler).

Bild4: Det här punktdiagrammet för CD45 (CD45) vs Sice Scatter (Sidospridning) visar händelser i gaten Cells (Celler). Det här diagrammet är avsett att lyfta framolika typer av vita blodkroppar somär CD45-positiva. Den negativaCD45-populationen innehåller vanligtvis röda blodkroppar, trombocytaggregat eller icke-hematopoetiska celler.

Innehållsförteckning > Ingen immunofenotypisk abnormitet > Fall nr 1: Normalt helblod

Varje händelse är viktig

13

Beckman Coulter • ClearLLab 10C-paneler • C33357 AA

T-cellsprovrör

Bild 5: Det här punktdiagrammet för CD45 (CS45) vs Sice Scatter (Sidospridning) visar händelser i gaten CD45+ (CD45+). Det här punktdiagrammet gör det möjligt att skilja mellan flera vita cellpopulationer somnormalt finns i perifera blod-, benmärgs- och lymfkörtelprover, inklusive lymfocyter (gate Ly (Ly), röd/aqua), monocyter (gate Mo (Mo), grön) och granulocyter (gate Gr (Gr), blå). Gate CD45dim (CD45dim) (lila) täcker området som normalt upptas av myeloblaster och omogna B-celler. Även basofiler, plasmacytoida dendritiska celler, plasmaceller och NK-celler kan hamna i detta område. Genom att tillämpa olika färger på händelserna som ingår i varje gate kan de olika populationerna följas under hela analysen.

Bild 6: Det här punktdiagrammet för CD3 (CD3) vs Side Scatter (Sidospridning) visar alla livskraftiga celler. Gate CD3+ (CD3+) identifierar celler med uttryck av CD3 (aqua) på ytan. CD3 är högspecifikt för T-celler som endast uttrycks på ytan av mogna T-celler och senare stadium i omogna T-celler. Dessa celler har vanligen låg till måttlig sidospridning.

Bild 8: Det här punktdiagrammet för CD4 (CD4) vs Side Scatter (Sidospridning) visar alla livskraftiga celler. CD4 uttrycks på en undergrupp av omogna och mogna T-celler på en hög nivå (aqua). CD4 uttrycks också på monocytiska celler (grön) på en nivå som är lägre än den för CD4-positiva T-celler.

Bild 7: Det här punktdiagrammet för TCR γδ (TCR γδ ) vs Side Scatter (Sidospridning) visar alla livskraftiga celler. TCR γδ är en subenhet av T-cellreceptor och uttrycks på en liten undergrupp av cytotoxiska T-celler. Dessa celler har vanligen låg sidospridning (aqua).

Innehållsförteckning > Ingen immunofenotypisk abnormitet > Fall nr 1: Normalt helblod

Varje händelse är viktig

14

Beckman Coulter • ClearLLab 10C-paneler • C33357 AA

T-cellsprovrör

Bild 9: Det här punktdiagrammet för CD2 (CD2) vs Side Scatter (Sidospridning) visar alla livskraftiga celler. CD2 är ett antigen som uttrycks av nästan alla omogna och mogna T-celler (aqua). CD2 uttrycks också på NK-celler (röd, nere till höger) och på en låg nivå på monocyter (grön).

Bild 10: Det här punktdiagrammet för CD56 (CD56) vs Side Scatter (Sidospridning) visar alla livskraftiga celler. CD56 uttrycks normalt på en stor undergrupp av NK- celler (röd), T-celler med mördarcellaktivitet (NK/T-celler) och många gamma-/ delta-T-celler (aqua). CD56 uttrycks också delvis påmonocytiska celler (grön) i både reaktiva och neoplastiska sjukdomar.

Bild 11: Det här punktdiagrammet för CD5 (CD5) vs Side Scatter (Sidospridning) visar alla livskraftiga celler. CD5 uttrycks på mogna T-celler (aqua) och vid en låg nivå på en undergrupp av mogna B-celler. Mycket tidigt omogna T-celler och gamma-/ delta-T-celler har typiskt litet eller inget uttryck av CD5. En liten undergrupp av NK-celler uttrycker CD5.

Bild 12: Det här punktdiagrammet för CD34 (CD34) vs Side Scatter (Sidospridning) visar alla livskraftiga celler. CD34 är en markör för tidiga hematopoetiska förstadier. Det uttrycks på hematopoietiska stamceller, tidigamyeloida förstadier (myeloblaster) och omogna B- och T-celler (lymfoblaster). Mogna granulocyter, monocyter och lymfocyter är negativa för CD34. CD34-positiva förstadier representerar normalt mindre än 0,01 % av de vita blodkropparna i perifert blod.

Innehållsförteckning > Ingen immunofenotypisk abnormitet > Fall nr 1: Normalt helblod

Varje händelse är viktig

15

Beckman Coulter • ClearLLab 10C-paneler • C33357 AA

T-cellsprovrör

Bild 13: Det här punktdiagrammet för CD7 (CD7) vs Side Scatter (Sidospridning) visar alla livskraftiga celler. CD7 är uttryckt på omogna T-celler i det tidigaste stadiet för T-cellsutveckling och fortsätter medan T-celler mognar till ett varierande uttryck på mogna T-celler (aqua). Det är också jämnt uttryckt på NK-celler (röd, nere till höger) och svagt uttryck på en undergrupp av plasmacytoida dendritiska celler och en undergrupp av härkomstbundna CD34-positiva förstadier.

Bild 14: Det här punktdiagrammet för CD8 (CD8) vs Side Scatter (Sidospridning) visar alla livskraftiga celler. CD8 uttrycks på en undergrupp av omogna och mogna T-celler (aqua) och definierar cytotoxiskmogen T-cellspopulationen. Det är varierande uttryckt på en låg nivå på NK-celler och gamma-delta T-celler.

Bild 15. Det här punktdiagrammet för CD3 (CD3) vs CD56 (CD56) visar alla celler i gaten Lymphocyte (Lymfocyt) (Ly). T-celler är definierade av uttryck av CD3 eftersom det är närvarande på alla mogna T-celler och inte uttryckt av celler för andra härkomster. Somdefinition uttrycker NK-celler inte CD3 på yta, men uttrycker CD56 på en större undergrupp (röd, uppe till vänster). Små undergrupper påmogna T-celler uttrycker CD56, särskilt för T-celler med mördarcellaktivitet (NK/T-celler) och gamma-delta T-celler.

Bild 16. Det här punktdiagrammet för CD5 (CD5) vs CD3 (CD3) visar alla celler i gaten Lymphocyte (Lymfocyt) (Ly). CD3 och CD5 är samtidigt uttryckta på de flesta mogna T-cellerna (aqua), även om en liten undergrupp av cytotiska T-celler med en stor granulär lymfocytmorfologi ofta visas som nedsatt till frånvarande uttryck av CD5. CD5 uttrycks inte på de flesta NK-cellerna.

Innehållsförteckning > Ingen immunofenotypisk abnormitet > Fall nr 1: Normalt helblod

Varje händelse är viktig

16

Beckman Coulter • ClearLLab 10C-paneler • C33357 AA

T-cellsprovrör

Bild 18. Det här punktdiagrammet för CD8 (CD8) vs CD4 (CD4) visar alla celler i gaten Lymphocyte (Lymfocyt) (Ly). CD3-positiva T-celler (aqua) innehåller CD4-positiva (hjälpare) och CD8-positiva (cytotoxiska) undergrupper. CD4-positiva T-celler är normalt fler än CD8-positiva T-celler med en kvot för CD4/CD8 på 1:1 till 4:1 i perifert blod. Enstaka dubbelt negativa CD4 och CD8 eller dubbla positiva T-celler är också närvarande. Dubbelt negativa T-celler består typiskt av gamma/delta T-celler till största del. Observera att för CD4-positiva men CD3-negativa celler (röd, i mitten till vänster) är monocyter inkluderade i gaten Lymphocyte (Lymfocyt) (Ly). Det demonstrerades att gating med CD45 (CD45) vs Side scatter (Sidospridning) på egen hand inte tillåter identifiering av ren lymfocyt.

Bild 17. Det här punktdiagrammet för CD7 (CD7) vs CD2 (CD2) visar alla celler i gaten Lymphocyte (Lymfocyt) (Ly). CD2 och CD7 är samtidigt uttryckta på de flesta mogna T-cellerna (aqua) och NK-cellerna (röd, uppe till höger).

Bild 19. Det här punktdiagrammet för CD3 (CD3) vs CD4 (CD4) visar alla celler i gaten Lymphocyte (Lymfocyt) (Ly). Alla CD4-positiva T-celler uttrycker CD3. Monocyter och plasmacytoida dendritiska celler uttrycker CD4 på en lägre nivå än CD4-positiva T-celler och avsaknad av uttryck av CD3. NK-celler saknar uttryck av både CD3 och CD4.

Bild 20. Det här punktdiagrammet för CD3 (CD3) vs CD8 (CD8) visar alla celler i gaten Lymphocyte (Lymfocyt) (Ly). Alla CD8-positiva T-celler uttrycker CD3 (aqua). En liten undergrupp med NK-celler uttrycker också CD8 (röd, uppe till vänster) utan CD3.

Innehållsförteckning > Ingen immunofenotypisk abnormitet > Fall nr 1: Normalt helblod

Varje händelse är viktig

17

Beckman Coulter • ClearLLab 10C-paneler • C33357 AA

T-cellsprovrör

Bild 21. Det här punktdiagrammet för CD3 (CD3) vs TCR γδ (TCR γδ ) visar alla celler i gaten Lymphocyte (Lymfocyt) (Ly). En liten undergrupp T-celler uttrycker TCR gamma/delta, somär samtidigt uttrycktmedCD3. Den väldigt linjära relationenmellan CD3 och TCR är på grund av deras närvaro somett heterodimeriskt komplexmed en fast kvot på 1:1, så högre uttryck av den ena visar även högre uttryck av den andra.

Innehållsförteckning > Ingen immunofenotypisk abnormitet > Fall nr 1: Normalt helblod

Varje händelse är viktig

18

Beckman Coulter • ClearLLab 10C-paneler • C33357 AA

M1-cellsprovrör

Bild 1: Det här punktdiagrammet för Time (Tid) vs CD45 (CD45) är utan gating och visar alla händelser insamlade i följd. Det här diagrammet är avsett att utvärdera vätskestörningar under provinsamling. Stabil insamling representeras av ett enhetligt mönster för händelser över tiden. Händelser som avviker från det stabila mönstret kan uteslutas i gaten Time (Tid).

Bild 2: Det här punktdiagrammet för FS INT (FS INT) vs FS PEAK (FS TOPP) visar händelser i gaten Time (Tid). Det här diagrammet är avsett att utesluta celldubbletter eller aggregat. Singlets (Enstaka) händelser visar ett linjärt förhållande för INT (Int.) och PEAK (Topp) och ingår i gaten Singlets (Enstaka), medan dubbletter ligger utanför det linjära förhållandet.

Bild 4: Det här punktdiagrammet för CD45 (CD45) vs Sice Scatter (Sidospridning) visar händelser i gaten Cells (Celler). Det här diagrammet är avsett för att lyfta fram olika undergrupper av vita blodkroppar somgatas somCD45-positiva. Den negativa CD45-populationen innehåller vanligtvis röda blodkroppar, trombocytaggregat, vävnadsavfall eller icke-hematopoetiska celler.

Bild 3: Det här punktdiagrammet för Side Scatter (Sidospridning) vs Forward Scatter (Framåtriktad spridning) visar händelser i gaten Singlets (Enstaka). Det här diagrammet är avsett att utesluta cellrester som vanligtvis har minskat framåtriktad spridning med ökad sidospridning. Tidiga apoptotiska celler har också en måttligt ökad sidospridning medan sena apoptotiska och nekrotiska celler har varierande minskad sidospridning. Livskraftiga celler ingår i gaten Cells (Celler).

Innehållsförteckning > Ingen immunofenotypisk abnormitet > Fall nr 1: Normalt helblod

Varje händelse är viktig

19

Beckman Coulter • ClearLLab 10C-paneler • C33357 AA

M1-cellsprovrör

Bild 5: Det här punktdiagrammet för CD45 (CS45) vs Sice Scatter (Sidospridning) visar händelser i gaten CD45+ (CD45+). Det här punktdiagrammet gör det möjligt att skilja mellan flera vita cellpopulationer somnormalt finns i perifera blod-, benmärgs- och lymfkörtelprover, inklusive lymfocyter (gate Ly (Ly), röd), monocyter (gate Mo (Mo), grön) och granulocyter (gate Gr (Gr), blå). Gate CD45dim (CD45dim) (lila) täcker området som normalt upptas av myeloblaster och omogna B-celler. Även basofiler, plasmacytoida dendritiska celler, plasmaceller och NK-celler kan hamna i detta område. Genom att tillämpa olika färger på händelserna som ingår i varje gate kan de olika populationerna följas under hela analysen.

Bild 6: Det här punktdiagrammet för CD16 (CD16) vs Side Scatter (Sidospridning) visar alla livskraftiga celler. CD16 uttrycks på den högsta nivån påmogna granulocyter (blå). De flesta NK-cellerna uttrycker CD16 (röd, nere till höger), vilket även en undergrupp av aktiverade monocyter (grön) gör.

Bild 8: Det här punktdiagrammet för CD10 (CD10) vs Side Scatter (Sidospridning) visar alla livskraftiga celler. CD10 uttrycks på omogna B-celler, mogna germinala centrum-B-celler ochmogna granulocyter (blå). Granulocyterna har hög sidospridning i motsats till lymfoida celler som har låg sidospridning.

Bild 7: Det här punktdiagrammet för CD7 (CD7) vs Side Scatter (Sidospridning) visar alla livskraftiga celler. CD7 är uttryckt på omogna T-celler i det tidigaste stadiet för T-cellsutveckling och fortsätter medan T-celler mognar till ett varierande uttryck på mogna T-celler (röd, nere till höger). Det är också uttryckt på NK-celler och svagt uttryck på en undergrupp av plasmacytoida dendritiska celler och en undergrupp av härkomstbundna förstadier.

Innehållsförteckning > Ingen immunofenotypisk abnormitet > Fall nr 1: Normalt helblod

Varje händelse är viktig

20

Beckman Coulter • ClearLLab 10C-paneler • C33357 AA

M1-cellsprovrör

Bild 9: Det här punktdiagrammet för CD13 (CD13) vs Side Scatter (Sidospridning) visar alla livskraftiga celler. CD13 uttrycks på mognande granulocyter (blå), mogna monocyter (grön) och myeloida förstadier (lila).

Bild 10: Det här punktdiagrammet för CD64 (CD64) vs Side Scatter (Sidospridning) visar alla livskraftiga celler. CD64 uttrycks på högsta nivå påmognamonocyter (grön). CD64 är inte väl uttryckt på vilande mogna granulocyter (blå), men uttrycket stiger med aktivering av granulocyterna. CD64 uttrycks inte på lymfocyter (röd) eller de flesta CD34-positiva förstadierna. Aktiverade mogna monocyter uttrycker CD64 i lägre nivå och har lägre sidospridning.

Bild 12: Det här punktdiagrammet för CD14 (CD14) vs Side Scatter (Sidospridning) visar alla livskraftiga celler. CD14 uttrycks på hög nivå på mogna monocyter (grön) och en låg nivå påmogna granulocyter (blå). Aktiverademognamonocyter uttrycker CD14 i lägre nivå och har lägre sidospridning.

Bild 11: Det här punktdiagrammet för CD34 (CD34) vs Side Scatter (Sidospridning) visar alla livskraftiga celler. CD34 är en markör för tidiga hematopoetiska förstadier. Det uttrycks på hematopoietiska stamceller, tidigamyeloida förstadier (myeloblaster) och omogna B- och T-celler (lymfoblaster). Mogna granulocyter, monocyter och lymfocyter är negativa för CD34. CD34-positiva förstadier representerar normalt mindre än 0,01 % av de vita blodkropparna i perifert blod.

Innehållsförteckning > Ingen immunofenotypisk abnormitet > Fall nr 1: Normalt helblod

Varje händelse är viktig

21

Beckman Coulter • ClearLLab 10C-paneler • C33357 AA

M1-cellsprovrör

Bild13:DethärpunktdiagrammetförHLA-DR(HLA-DR)vsSideScatter(Sidospridning) visar alla livskraftiga celler. HLA-DR uttrycks på antigen med celler som inkluderar monocyter (grön) och plasmacytoida dendritiska celler. Det uttrycks även på CD34- positiva förstadier, omogna och mogna B-celler samt aktiverade T-celler.

Bild 14: Det här punktdiagrammet för CD11b (CD11b) vs Side Scatter (Sidospridning) visar alla livskraftiga celler. CD11b uttrycks på granulocyter (blå) och på monocyter (grön). CD11b uttrycks också på NK-celler och basofiler.

Bild 16. Det här punktdiagrammet för CD16 (CD16) vs CD13 (CD13) visar alla livskraftiga celler. CD13 uttrycks på granulocyter (blå), monocyter (grön), basofiler och CD34- positiva förstadier. CD16 uttrycks påmognande granulocyter (blå) och en undergrupp av NK-celler (röd, nere till höger).

Bild 15. Det här punktdiagrammet för CD11b (CD11b) vs CD16 (CD16) visar alla livskraftiga celler. CD11b uttrycks på monocyter (grön), omogna och mogna granulocyter (blå) och NK-celler (röd). CD16 uttrycks på omogna och mogna granulocyter (blå) och en undergrupp av NK-celler (röd, uppe till höger). Aktiverade mogna monocyter uttrycker CD16 i en varierande nivå och är CD11b-positiva.

Innehållsförteckning > Ingen immunofenotypisk abnormitet > Fall nr 1: Normalt helblod

Varje händelse är viktig

22

Beckman Coulter • ClearLLab 10C-paneler • C33357 AA

M1-cellsprovrör

Bild 17. Det här punktdiagrammet för CD13 (CD13) vs CD34 (CD34) visar alla livskraftiga celler. CD13 uttrycks på granulocyter (blå), monocyter (grön), basofiler och CD34-positiva förstadier. CD34 uttrycks på tidiga hematopoetiska förstadier. Mogna granulocyter, monocyter och lymfocyter är negativa för CD34.

Bild 18. Det här punktdiagrammet för CD14 (CD14) vs CD64 (CD64) visar alla livskraftiga celler. CD64 uttrycks som en hög nivå på monocyter (grön) och en lägre nivå på granulocyter (blå). CD14 uttrycks som en hög nivå på monocyter (grön) och en lägre nivå på granulocyter (blå). Aktiverade mogna monocyter uttrycker CD14 och CD64 i en varierande lägre nivå.

Bild 20. Det här punktdiagrammet för HLA-DR (HLA-DR) vs CD10 (CD10) visar alla livskraftiga celler. HLA-DR uttrycks på monocyter (grön), B-celler, plasmacytoida dendritiska celler och CD34-positiva förstadier. CD10 uttrycks avmogna granulocyter (blå).

Bild 19. Det här punktdiagrammet för CD14 (CD14) vs CD16 (CD16) visar alla livskraftiga celler. CD14 uttrycks som en hög nivå på monocyter (grön) och en lägre nivå på granulocyter (blå, uppe till vänster). CD16 uttrycks på granulocyter och en undergrupp av NK-celler (röd, i mitten till vänster). Aktiverade mogna monocyter uttrycker CD14 och CD16 i en varierande lägre nivå.

Innehållsförteckning > Ingen immunofenotypisk abnormitet > Fall nr 1: Normalt helblod

Varje händelse är viktig

23

Beckman Coulter • ClearLLab 10C-paneler • C33357 AA

M1-cellsprovrör

Bild 21. Det här punktdiagrammet för CD7 (CD7) vs CD13 (CD13) visar alla livskraftiga celler. CD7 är uttryckt på T-celler och NK-celler (röd, nere till höger). CD13 uttrycks på granulocyter (blå), monocyter (grön), basofiler och CD34-positiva förstadier. Allmänt ses inte samtidigt uttryck av CD13 och CD7.

Innehållsförteckning > Ingen immunofenotypisk abnormitet > Fall nr 1: Normalt helblod

Varje händelse är viktig

24

Beckman Coulter • ClearLLab 10C-paneler • C33357 AA

M2-cellsprovrör

Bild 1: Det här punktdiagrammet för Time (Tid) vs CD45 (CD45) är utan gating och visar alla händelser insamlade i följd. Det här diagrammet är avsett att utvärdera vätskestörningar under provinsamling. Stabil insamling representeras av ett enhetligt mönster för händelser över tiden. Händelser som avviker från det stabila mönstret kan uteslutas i gaten Time (Tid).

Bild 2: Det här punktdiagrammet för FS INT (FS INT) vs FS PEAK (FS TOPP) visar händelser i gaten Time (Tid). Det här diagrammet är avsett att utesluta celldubbletter eller aggregat. Singlets (Enstaka) händelser visar ett linjärt förhållande för INT (Int.) och PEAK (Topp) och ingår i gaten Singlets (Enstaka), medan dubbletter ligger utanför det linjära förhållandet.

Bild 4: Det här punktdiagrammet för CD45 (CD45) vs Sice Scatter (Sidospridning) visar händelser i gaten Cells (Celler). Det här diagrammet är avsett för att lyfta fram olika undergrupper av vita blodkroppar somgatas somCD45-positiva. Den negativa CD45-populationen innehåller vanligtvis röda blodkroppar, trombocytaggregat, vävnadsavfall eller icke-hematopoetiska celler.

Bild 3: Det här punktdiagrammet för Side Scatter (Sidospridning) vs Forward Scatter (Framåtriktad spridning) visar händelser i gaten Singlets (Enstaka). Det här diagrammet är avsett att utesluta cellrester som vanligtvis har minskat framåtriktad spridning. Tidiga apoptotiska celler har också enmåttligt ökad sidospridningmedan sena apoptotiska och nekrotiska celler har varierande minskad sidospridning. Livskraftiga celler ingår i gaten Cells (Celler).

Innehållsförteckning > Ingen immunofenotypisk abnormitet > Fall nr 1: Normalt helblod

Varje händelse är viktig

25

Beckman Coulter • ClearLLab 10C-paneler • C33357 AA

M2-cellsprovrör

Bild 5: Det här punktdiagrammet för CD45 (CS45) vs Sice Scatter (Sidospridning) visar händelser i gaten CD45+ (CD45+). Det här punktdiagrammet gör det möjligt att skilja mellan flera vita cellpopulationer somnormalt finns i perifera blod-, benmärgs- och lymfkörtelprover, inklusive lymfocyter (gate Ly (Ly), röd), monocyter (gate Mo (Mo), grön) och granulocyter (gate Gr (Gr), blå). Gate CD45dim (CD45dim) (lila) täcker området som normalt upptas av myeloblaster och omogna B-celler. Även basofiler, plasmacytoida dendritiska celler, plasmaceller och NK-celler kan hamna i detta område. Genom att tillämpa olika färger på händelserna som ingår i varje gate kan de olika populationerna följas under hela analysen.

Bild 6: Det här punktdiagrammet för CD15 (CD15) vs Side Scatter (Sidospridning) visar alla livskraftiga celler. CD15 uttrycks på granulocyter (blå) och på en lägre nivå på monocyter (grön).

Bild 8: Det här punktdiagrammet för CD117 (CD117) vs Side Scatter (Sidospridning) visar alla livskraftiga celler. CD117 är varierande uttryckt på CD34-positiva myeloida förstadier, tidiga promyelocyter och tidiga erytroida förstadier och på en hög nivå på mastceller. CD117 uttrycks även på undergrupper av reaktivaNK-celler och neoplastiska plasmaceller. Mogna granulocyter, monocyter och lymfocyter är negativa för CD117.

Bild 7: Det här punktdiagrammet för CD123 (CD123) vs Side Scatter (Sidospridning) visar alla livskraftiga celler. CD123 är uttryckt på en hög nivå på basofiler och plasmacytoida dendritiska celler och på en lägre nivå på CD34-positiva myeloida förstadier och monocyter (grön).

Innehållsförteckning > Ingen immunofenotypisk abnormitet > Fall nr 1: Normalt helblod

Varje händelse är viktig

26

Beckman Coulter • ClearLLab 10C-paneler • C33357 AA

M2-cellsprovrör

Bild 9: Det här punktdiagrammet för CD13 (CD13) vs Side Scatter (Sidospridning) visar alla livskraftiga celler. CD13 uttrycks på granulocyter (blå) ochmognamonocyter (grön) och varierande på myeloida förstadier.

Bild 10: Det här punktdiagrammet för CD33 (CD33) vs Side Scatter (Sidospridning) visar alla livskraftiga celler. CD33 uttrycks som en hög nivå på monocyter (grön) och en lägre nivå på granulocyter (blå). CD33 uttrycks även på basofiler, en undergrupp av NK-celler (röd) och en undergrupp av CD34-positiva myeloida förstadier.

Bild 12: Det här punktdiagrammet för CD38 (CD38) vs Side Scatter (Sidospridning) visar alla livskraftiga celler. CD38 är en aktiveringsmarkör. Det uttrycks på högsta nivå på plasmaceller, i en måttlig nivå på omogna myeloida och lymfoida förstadier, på en låg nivå på monocyter (grön) och på en varierande låg nivå på aktiverade mogna lymfocyter (röd).

Bild 11: Det här punktdiagrammet för CD34 (CD34) vs Side Scatter (Sidospridning) visar alla livskraftiga celler. CD34 är en markör för tidiga hematopoetiska förstadier. Normalt är det uttryckt på myeloisk blaster, omogna B- och T-celler (lymfoblaster). Mogna granulocyter, monocyter och lymfocyter är negativa för CD34. CD34- positiva förstadier representerar normalt mindre än 0,01 % av de vita blodkropparna i perifert blod.

Innehållsförteckning > Ingen immunofenotypisk abnormitet > Fall nr 1: Normalt helblod

Varje händelse är viktig

27

Beckman Coulter • ClearLLab 10C-paneler • C33357 AA