VERPLEEGKUNDIGE - Fase 2
6
Carla woont in een kleinschalige woonvoorziening voor mensenmet een verstandelijke
beperking. Ze heeft het daar echt naar haar zin. De groepsleidingmaakte zich de laatste
maanden zorgen over het toegenomen rookgedrag van Carla. Na een periode van observeren
is er met Carla de afspraak gemaakt dat de groepsleiding haar sigaretten beheert en dat ze
alleen op de afgesproken tijden een sigaret krijgt. Carla heeft zich in de afgelopen dagen
goed aan deze afspraak gehouden. Vandaag is het zaterdag en Carla hoeft niet naar haar
werk op de kinderboerderij. Ze is vanochtend al enkele keren tevergeefs om een extra
sigaret komen vragen en bij weigeringmopperend naar haar kamer gegaan. Na de lunch
rookt ze haar sigaret op het terras. Zodra de sigaret op is, komt ze naar jou toe en vraagt er
nog een. Je vertelt haar dat dit tegen de afspraak is. Carla wordt boos, grijpt een bloempot
en gooit die tegen demuur.
“Goedemorgenmevrouw.” Marlieke komt de kamer vanmevrouw Sijben
op de stroke-afdeling van het verpleeghuis binnen. “Ik benMarlieke, zal
ik u vandaag helpenmet douchen?” Mevrouw Sijben kijkt Marlieke aan
en antwoordt: “Nog al wel eens.” Marlieke vraagt zich af wat mevrouw
hiermee bedoelt. Ze heeft in het zorgdossier gelezen dat mevrouw een
sensorische afasie heeft.
Evelien zet haar fiets tegen demuur bij de boerderij van de familie Van
Zanten. Ze komt hier iedere week tweemaal ommeneer Van Zanten te
helpenmet douchen. Rob, de zoon van het echtpaar, opent de deur. “Dag
schoonheid, wil jemijn rug ook wassen?”
Lastige of moeilijke situaties komen in iedere setting voor. Het gaat daarbij niet alleen
over verbale of fysieke agressie, maar ook over gillen, zelfverwonding, weglopen, dwalen,
teruggetrokken zijn, angst, onrust, seksuele intimidatie, overmatig drinken en drugsgebruik.
Voor de zorgverleners, mantelzorger en naasten is het vaak lastig om goed te reageren op
moeilijk gedrag van de zorgvrager.
Moeilijk gedrag van een zorgvrager vraagt om een specifieke aanpak. Bijvoorbeeld verbale
agressie is zeer indringend. Je kunt als verpleegkundige behoorlijk geraakt worden als een
zorgvrager je aanvalt. Ondanks dat je weet dat dit gedrag niet persoonlijk bedoeld is, kan het
wel knagen aan jemotivatie voor het werk. Hoewel er niet altijd een duidelijk verband bestaat
tussen de oorzaak en het gedrag, neemt je begrip voor de zorgvrager toe naarmate je inzicht in
de achtergronden hebt. Dit wil niet zeggen dat je de situatie danmaar moet accepteren. Een
specifieke aanpak voor het hanteren van lastige situaties is nodig om escalatie en crisissituaties
te voorkomen.
