116 / 413
jo — som Lysinstitutets Erfaring viser — i en Del Tilfælde
danner Udgangen for kutan Tuberku lose og Lupus.
Selv om vi i mange, ja vel nok de fleste Tilfælde bruger
Lysbadene som eneste Behandling af den kirurgiske T u b e rk u
lose, saa kaster vi dog ingenlunde Vrag paa de gammelkendte,
konservative kirurgiske, orthopædiske Behandlingsmethoder, vi
punkterer Abscesser, som ikke vil svinde og injicerer Jo d o -
formglycerin: overfladige Abscesser, som ikke vil svinde ved
Punkturerne, inciderer vi og ud skraber Bløddelene med sk arp
Ske, og behandler med Phenol og Sprit (adm.
Phelps
), men
rører kun yderst nødig ved Knoglerne, hvis der ikke allerede
er skrabet i dem, før Patienterne kommer under vor B eh a n d
ling; i saa Fald vil der ofte findes et Sekvester, som vi fjerner,
modsat
Rollier
, der afventer den spontane Udstødning. Medens
det her sagte gæ ld e r de overfladige Abscesser, vogter vi os vel
for at incidere den dybtliggende afebrile Kongestionsabsces
stammende fra spondylitis, ostitis pelvis eller coxitis; her ind
s k rænker vi os til Punkturen og Jodoforminjektionen, og hvis
der her indtræder en Perforation gennem en al Punkturaab-
ningerne, letter vi Udtømmelsen af Pu sse t ved Sugning med
en
Bier-Klapp's
Ballon, og anvender stor Omhu for at gen
nemføre en steril Forbinding, hvad der selvsagt er vanskeligt
hos de ambulante Patienter.
S a a r og Fistler behandler vi næsten altid med L ap isæ ts
ninger hver 2 Dag. Da Lapisstiften vilde væ re en altfor farlig
Smittebærer, anvender vi Lapisopløsning 33 % , som appliceres
med en lille Vatkost, af hvilke c. 50 steriliseres i et rummeligt
Glasrør, der er lukket med Vatprop i begge Ender. Denne
energiske Lapisætsn ing er efter min Mening af stor Nytte ved
det tuberkuløse Saar, hvad enten det stammer fra en Knogle
lidelse eller et tuberkuløst Lymfom.
Bandagering af det syge Led anvender vi langtfra i alle T il
fælde; men kun for at lindre Smerter og for at forhindre D e
viationer, og helst anvender vi aftagelige Bandager, som kan
fjernes under Lysbadet. I de senere Aar har jeg dog ved K n æ
ledstuberkulose været noget mere tilbøjelig til at anvende B a n
dager, fordi vi i nogle Tilfælde, som behandles uden Bandage
fik Flektionskontraktur og senere Subluxation. Til Bandagering
af Knæet har vi anvendt circulær Gibsbandage, som viser sig at
holde bedre under Lysbadebehandlingen, end vi oprindelig troede.
Behandling af kirurgisk Tuberkulose med Kulbuelysbade
101