260 / 413
2 3 4
Om Ø jenlidelser hos Patienter med Lupus vulgaris
Lupus vulgaris har udrettet for Bev arelsen af et saa vigtigt
Organ som Øjet, og desuden vil det bidrage til Bedømmelsen
af, hvad Finsenbehandlingen har udrettet i sin Bestræbelse
paa at helbrede og begrænse Hudlupus, idet Komplikationernes
Forhold paa en Maade er et Maal for Metodens Værdi ogsaa
i denne Retning.
De vigtigste og mest typiske Komplikationer ved Lupus er
Taarevejslidelser, Keratilis
og
cicatricielt Eclropion.
Ved
„Taarevejslidelseru
piejer man sædvanligvis at mene
Betændelser i T aaresækken eller i daglig Tale simple katarralske
Betændelser, opstaaede i Sækk en og alene in teresserende denne.
Selv om man naturligvis har p ræ sent, at tuberkuløse Betæn
delser ogsaa findes, gaar man dog her sædvanligvis ud fra, at
de med Hensyn til Opstaaelse forholder sig paa samme Maade
og først sekundært angriber Omgivelserne. Man plejer klinisk
at diagnosticere Taarevejslidelser, eller rettere Taarevejsbetæn-
delser, (
Blennorrhoea sacci lacrymalis),
naar der er Sekret at
udpresse af Taarevejene. At man herved i sædvanlig oftalmo-
logisk P rax is faar samlet under ét Sygdom sn avn Tilfælde, som
er væsensforskellige med Hensyn til deres Ætiologi og Pato
genese, er sikkert nok, men navnlig, naar det drejer sig om
Taarevejsbetændelser hos Lupuspatienter, er dette Tilfældet.
Hos disse Patienter vil Lidelsen sæ rlig ofte væ re kompli
ceret med Betændelse i Omfanget (Skelettet, Bihulerne), under
tiden er disse Komplikationer sekundæ re , men ikke sjældent
primære og oftest af tuberkuløs Oprindelse. Men de ukompli
cerede Betændelser er ogsaa undertiden tuberkuløse, uden at
det er muligt at erkende disse som saadanne.
Visse Symp tomer kan vel rent klinisk give Holdepunkt for
Forskellighederne. En Fortykkelse af Sæ k k e n , der føles som
en pastøs Svulst, der ikke svinder for T ryk , tyder paa Tuber
kulose, og de ossø se Komplikationer giver undertiden typiske
Symptomer.
Det hænder f. Ex. undertiden, at Sæ k k e n tømmes ved Tryk,
uden at Pu s viser sig i Puncta lacrymalia eller i Næ sen , det
maa altsaa have søgt hen i lukkede Kaviteter, i Sibenscellerne
f. Ex. og derfor være i Forbindelse med disse. Det kan ogsaa
hænde, at Pus, der ved T ryk udtømmes i Næ s e n , kommer
ind i denne ad irregulær Vej, saaledes som man kan se det
ved samtidig med T rykket at inspicere Næ sehu len . Undertiden